Vanusega seotud vajadus HMB järele
Pärast 50. eluaastat väheneb lihasmass kiireneva tempoga — protsess, mida nimetatakse sarkopeeniaks. Isegi piisava toiduvalgu korral tekitavad vanemad täiskasvanud tarbitud valgu grammi kohta vähem lihaste valgu sünteesi võrreldes nooremate täiskasvanutega. Seda nimetatakse mõnikord anaboolseks resistentsuseks.
Beta-hüdroksi-beta-metüülbutüraat (HMB) on asendamatu aminohappe leuciini metaboliit. Leutsiin on lihaste valgu sünteesi peamine aminohappe käivitaja, ja HMB tekib leuciini lagunemisel. HMB on äratanud uurimuslikku huvi täpselt seetõttu, et see võib vähendada lihaste valkude lagunemist — anaboolse mündi teine pool — mitte ainult sünteesi stimuleerimist. Vanemates täiskasvanutes, kus anaboolne resistentsus nüristab sünteesisignaali, võib lagunemise vähendamine olla kättesaadavam eesmärk.
Imendumise muutused vanemates täiskasvanutel
HMB enda imendumine ei paista vanusega dramaatiliselt muutuvat, kuid valgu kasutamise üldine kontekst muutub. Vanemad täiskasvanud võivad leuciini rikkalikust või HMB-ga täiendatud toitumisest rohkem kasu saada just seetõttu, et nende lävi piisava lihaste valgu sünteesi käivitamiseks on kõrgem.
HMB lisandamise süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs vanemates täiskasvanutel leidsid, et HMB lisandamine oli seotud lihasmassi säilimisega võrreldes kontrolliga, eriti voodipäevade või immobiliseerimise stsenaariumides (Wilson et al., 2014). Mõju vabalt elavas, treenimisele aktiivses vanemaks täiskasvanud inimeses oli olemas, kuid tagasihoidlikum.
Annus ja ohutus
Enamikus kliinilistes uuringutes uuritud annus on 3 g HMB päevas, tavaliselt jagatud väiksemateks annusteks päeva jooksul, et säilitada stabiilsed veretasemed. Uuritud on nii vaba happe kui ka kaltsiumi soola (HMB-Ca) vorme; vaba happe vorm võib imenduda kiiremini, kuigi tõendid selle kohta, kas see tõlgitub paremate tulemusteni, ei ole veenvad.
HMB-l on seni tehtud uuringutes suurepärane ohutusprofiil. Tervetes vanemates täiskasvanutel tavalisel 3 g/päevas annusel ei ole dokumenteeritud olulisi kõrvaltoimeid. See ei suurenda neerust ega maksa markereid kliinilistes uuringutes, mis on rahustav vanematele täiskasvanutele, kellel võib olla piiripealine neerufunktsioon.
OstroVit HMB 210g Naturaalne on saadaval pulbrina paindlikuks annustamiseks. OstroVit HMB 2250 150caps pakub mõõdetud annusega kapseli valikut. Mõlemad on loetletud HMB kategoorias maxfit.ee-s.
Koostoimed ravimitega
HMB-l ei ole hästi dokumenteeritud koostoimeid tavaliste ravimitega. Kuid vanemad täiskasvanud, kes võtavad antikoagulante (verd vedeldavad ravimid), kolesterooli alandavaid statiine või kitsas terapeutilises vahemikus ravimeid, peaksid alati enne uute toidulisandite alustamist oma raviarstiga nõu pidama.
Statiinide kasutajad väärivad spetsiifilist mainimist: statiinid vähendavad mevalonaadi raja aktiivsust, mis on sama rada, mis on seotud endogeense kolesterooli ja sterooli sünteesiga. HMB seos selle rajaga on kaudne (leuciini katabolismi kaudu), kuid ettevaatusabinõuna on arstile teavitamine mõistlik.
Millal täiendada
HMB on kõige paremini toetatud tõenditega nendes olukordades:
- Immobiliseerimis- või voodipäevade perioodid pärast haigust või operatsiooni — siin on lihasmassi säilitav mõju kõige selgem (Wilson et al., 2014)
- Koos vastupidavustreeninguga vanemates täiskasvanutel, kes alustab või jätkab treeningprogrammi
- Kui valgutarbimine on ebapiisav ja selle parandamine on keeruline täiskasvanutel, kes on suurte anoreksiiaga
HMB ei tekita tõenäoliselt märgatavat mõju terves, hästi toidetud vanemas täiskasvanud inimeses, kes juba teeb struktureeritud vastupidavustreeningut ja tarbib piisavalt valku.
Viited
Wilson, J. M., Lowery, R. P., Joy, J. M., Andersen, J. C., Wilson, S. M. C., Stout, J. R., Duncan, N. M., Fuller, J. C., Baier, S. M., Naimo, M. A., & Rathmacher, J. (2014). The effects of 12 weeks of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate free acid supplementation on muscle mass, strength, and power in resistance-trained individuals: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. European Journal of Applied Physiology, 114(6), 1217-1227. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24599749/
Askew, S. D. (2002). The role of HMB (beta-hydroxy-beta-methylbutyrate) in combating sarcopenia. Nutritional Sciences, 3, 103-115.
Vukovich, M. D., Stubbs, N. B., & Bohlken, R. M. (2001). Body composition in 70-year-old adults responds to dietary beta-hydroxy-beta-methylbutyrate similarly to that of young adults. Journal of Nutrition, 131(7), 2049-2052. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11435528/
KKK
Kas HMB on väärt võtmist, kui saan juba piisavalt valku?
Enamiku hästi toidetud vanemate täiskasvanute puhul, kes teevad regulaarset vastupidavustreeningut, võib HMB lisaväärtus olla tagasihoidlik. See muutub asjakohasemaks haiguse, liikumispiirangutest või valgutarbimise piirangute korral.
Kas HMB saab asendada valgu lisandamist?
Ei. HMB toimib täiendusena piisavale valgule, mitte asendajana. Piisav leuciini ja üldvalgu tarbimine on esmane; HMB lisab tipule suunatud valgu lagunemist vähendava signaali.
Kas HMB on turvaline kellegi jaoks, kellel on neeruprobleemid?
HMB ei ole kliinilistes uuringutes näidanud kahjulikke mõjusid neerufunktsioonile tavalisel annusel. Kuid kõik, kellel on diagnoositud neeruhaigus, peaksid enne mis tahes uue lisandi lisamist konsulteerima arstiga.
