Kellele see artikkel on mõeldud?
See artikkel on sulle, kui otsid looduslikku alternatiivi kuseteede infektsioonide (UTI) ennetamiseks. Saad teada, mis on D-mannoos, kuidas see toimib ja kas see on sinu jaoks õige valik.
Lühikokkuvõte
- D-mannoos on lihtne suhkur, mis esineb looduslikult jõhvikates, õuntes ja persikutes
- Seondub E. coli bakteritega kuseteedest, takistades nende kinnitumist (Ofek et al., 2003)
- Randomiseeritud uuring: 2 g päevas oli sama efektiivne kui antibiootikum nitrofurantoiin korduvate UTI-de ennetamisel (Kranjcec et al., 2014)
- Hästi talutav, minimaalsed kõrvaltoimed
- Ei asenda antibiootikumravi ägeda UTI korral
Mis on D-mannoos?
D-mannoos on üks kuuest lihtsast monosahhaariidist. Erinevalt glükoosist ei kasuta keha seda energiaallikana — suurem osa eritub neerude kaudu otse uriini. Just see omadus teeb D-mannoosist efektiivse kuseteede "puhastaja": see uhub kaasa E. coli bakterid, mis on kinnitunud mannoosiga (Hu et al., 2016).
D-mannoosi leiab ka toidust: jõhvikad, mustikad, õunad, apelsinid ja persikud sisaldavad seda väikestes kogustes.
Kuidas D-mannoos UTI vastu toimib
Kuseteid nakatavate E. coli tüvede pinnal on mannoositundlikud fimbriad — väikesed struktuurid, mis kinnituvad mannoosiretseptoritele kuseelundite limaskestal. Kui sa võtad D-mannoosi:
1. See imendub seedetraktist ja siseneb vereringesse
2. Neerud filtreerivad selle uriini
3. Uriinis seondub D-mannoos E. coli fimbriatega
4. Bakterid, mis on nüüd seotud vaba D-mannoosiga, ei saa enam kuseteedele kinnituda
5. Urineerimisel uhutakse bakterid organismist välja
See "anti-adhesiooni" mehhanism on midagi täiesti erinevat antibiootikumidest: D-mannoos ei tapa baktereid, vaid lihtsalt takistab nende kinnitumist (Ofek et al., 2003).
Teaduslikud tõendid
Tugevaim tõend pärineb Kranjceci ja kolleegide 2014. aasta randomiseeritud kliinilisest uuringust:
- 308 naist korduvate UTI-dega jagati kolme rühma
- Rühm 1: 2 g D-mannoos päevas
- Rühm 2: 50 mg nitrofurantoiin (antibiootikum) päevas
- Rühm 3: kontrollrühm (ilma profülaktikata)
- Tulemus 6 kuu järel: D-mannoos ja antibiootikum olid võrdselt efektiivsed, mõlemad oluliselt paremad kui kontroll
- D-mannoosi rühmas oli oluliselt vähem kõrvaltoimeid kui antibiootikumirühmas
Lengeri ja kolleegide 2020. aasta meta-analüüs kinnitas neid tulemusi laiemas kontekstis: D-mannoos on võrreldav teiste UTI profülaktikavahenditega (Lenger et al., 2020).
Praktiline kasutamine
Profülaktika (ennetamine)
- Annus: 2 g üks kord päevas, lahustatuna klaasis vees
- Aeg: õhtul enne magamaminekut, pärast viimast urineerimist
- Kestus: vähemalt 6 kuud pidevalt
Akuutse UTI tugi
- Esialgne annus: 1,5 g iga 2-3 tunni tagant esimesel päeval
- Seejärel: 2 g kaks korda päevas kuni sümptomid taanduvad + 2-3 päeva
- NB: See on tugirav, mitte asendus antibiootikumidele!
Seksuaalvahekorra järgne ennetamine
- 2 g umbes 2 tundi enne ja vahetult pärast vahekorda
Kõrvaltoimed ja ohutus
D-mannoos on üldiselt väga hästi talutav. Võimalikud kõrvaltoimed:
- Kerge kõhulahtisus (suurte annuste korral)
- Kõhupuhitus (harv)
Veresuhkrut D-mannoos oluliselt ei mõjuta, kuna suurem osa eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Siiski peaksid diabeetikud veresuhkrut jälgima (Hu et al., 2016).
Ettevaatust: Rasedatel ja imetavatel on ohutusandmed piiratud — konsulteeri arstiga.
Korduma kippuvad küsimused
Kas D-mannoos on sama mis jõhvikamahl?
Ei. D-mannoos on üks konkreetne suhkur, samas kui jõhvikamahl sisaldab proantosüanidiine (PAC), mis toimivad erineva mehhanismiga. D-mannoosil on tugevam teaduslik tõendus UTI ennetamisel kui jõhvikamahlal (Jepson et al., 2012).
Kas D-mannoos aitab, kui UTI on juba alanud?
D-mannoos võib aidata sümptomeid leevendada (Domenici et al., 2016), aga ägeda UTI raviks vajavad enamik inimesi antibiootikume. Ära lükka arsti juurde minekut edasi.
Kas D-mannoos toimib kõigi bakterite vastu?
Ei. D-mannoos on efektiivne ainult mannoositundlike E. coli tüvede vastu, mis põhjustavad 80-90% UTI-dest. Kui UTI on põhjustatud Klebsiella, Proteus või muu bakteri poolt, ei ole D-mannoosist kasu.
Kas lapsed saavad D-mannoosi võtta?
Mõned uuringud on kasutanud D-mannoosi lastel, kuid annus on erinev. Konsulteeri lastearstiga.
Kuidas D-mannoosi säilitada?
Hoia kuivas, jahedas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Pulber säilib tavaliselt 2 aastat.
Eesti kontekst
Eestis on D-mannoos saadaval apteekides ja veebipoodides ilma retseptita. Kuine kulu profülaktilise annusega jääb vahemikku 15-25 EUR. Arvestades, et antibiootikumiresistentsus kasvab kogu Euroopas, on D-mannoos mõistlik esmane valik korduvate UTI-de ennetamisel. Konsulteeri oma perearstiga, kui UTI-d korduvad rohkem kui 3 korda aastas.
Kokkuvõte
D-mannoos on hästi uuritud looduslik aine, mis ennetab E. coli põhjustatud kuseteede infektsioone, pakkudes bakteritele "valebait". 2 g päevas on efektiivne ja hästi talutav profülaktiline annus.
Vaata D-mannoosi tooteid MaxFit poes →
Viited
1. Kranjcec, B., Papes, D., & Altarac, S. (2014). D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology, 32(1), 79-84.
2. Porru, D., Parmigiani, A., Tinelli, C., et al. (2014). Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study. Journal of Clinical Urology, 7(3), 208-213.
3. Domenici, L., Monti, M., Bracchitta, S., et al. (2016). D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. A pilot study. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(13), 2920-2925.
4. Lenger, S.M., Bradley, M.S., Thomas, D.A., et al. (2020). D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 223(2), 265.e1-265.e13.
5. Ofek, I., Hasty, D.L., & Sharon, N. (2003). Anti-adhesion therapy of bacterial diseases: prospects and problems. FEMS Immunology & Medical Microbiology, 38(3), 181-191.
6. Hu, X., Shi, Y., Zhang, P., Miao, M., Zhang, T., & Jiang, B. (2016). D-Mannose: properties, production, and applications. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 15(4), 773-785.
7. Jepson, R.G., Williams, G., & Craig, J.C. (2012). Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10, CD001321.
Vaata ka:
