B-vitamiinide koostoimed: miks need olulised on
B-vitamiinid — tiamiin (B1), riboflaviin (B2), niatsiin (B3), pantoteenhape (B5), püridoksiin (B6), biotiin (B7), folaat (B9) ja kobalamiin (B12) — on vees lahustuvad kofaktorid sadade ensümaatiliste reaktsioonide jaoks. Kuna neid ei ladustata suurtes kogustes, on ravimite koostoimete tõttu tekkiv vaegus kliiniliselt oluline.
B-vitamiinide koostoimete mõistmine aitab toidulisandeid strateegiliselt, mitte reaktiivselt kasutada.
Ravimite koostoimed
Metformiin ja B12
Metformiin, 2. tüüpi diabeedi esmavaliku ravim, häirib B12 imendumist iileumis, mõjutades kaltsiiumist sõltuvaid membraaniretseptoreid. Suur läbilõikeuuring leidis, et pikaajalist metformiini kasutamine oli oluliselt seotud madalama B12 tasemega seerumis (de Jager jt, 2010). Üle nelja aasta metformiini tarvitavad patsiendid peaksid B12 taset jälgima ja kaaluma toidulisandi võtmist.
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) ja B12
PPI-d vähendavad maohappe eritumist, mis on vajalik toidus oleva proteiiniga seotud B12 vabastamiseks. Kristallilise B12 imendumine toidulisandites ei sõltu happest ja see probleem tekib ainult toidust saadava B12 puhul.
Suukaudsed kontratseptiivid ja B6, folaat, B12
Östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid on vaatlusuuringutes seotud madalama plasmapüridoksiini (B6) ja folaadi tasemega. Kombineeritud suukaudseid kontratseptiive kasutavad naised võivad saada kasu piisava tarbimise tagamisest toidu või B-kompleksi toidulisandi kaudu, nagu BIOTECHUSA B-Complex 60tab või MST B-Complex Professional 120caps.
Epilepsiavastased ravimid ja folaat
Valproehape, fenütoiin ja karbamasepiin alandavad folaadi taset erinevate mehhanismide kaudu. Folaadipuudus raseduse alguses võib kahjustada neuraalse toru sulgumist — reproduktiivses eas naised nendel ravimitel vajavad folaadi lisamisel meditsiinilist järelevalvet.
Toitainete konkurents ja koostoime
B-vitamiinid ei konkureeri üksteisega otseselt kliiniliselt olulisel viisil tüüpiliste toidulisandi annuste puhul. Siiski tasub teada mõned toitainete seosed:
- B6 ja magneesium töötavad koos paljudes ensümaatilistes reaktsioonides; B-kompleksi kombineerimine magneesiumiga on spordidietoodi seisukohast levinud.
- B12 ja folaat on metaboolselt omavahel seotud — folaadipuudus võib standardsel vereanalüüsil B12 puudust maskeerida ja vastupidi.
- Kõrge annusega B6 (kaugelt üle RDA taseme) pikaajaline tarbimine on seotud perifeerse neuropaatiaga; mõistlik lisamine jääb soovituslikesse vahemikesse.
Toidu mõju B-vitamiinide imendumisele
- Alkohol vähendab mitmete B-vitamiinide taset, eriti tiamiini (B1), vähendades soole imendumist ja suurendades neerude eritumist.
- Toored munavalged sisaldavad avidiini, valku, mis seob bioiini tugevalt ja takistab selle imendumist. Kuumtöötlemine denatureerib avidiini.
- Kohv ja tee ei takista oluliselt B-vitamiinide imendumist tavalisel tarbimisel.
- B-kompleksi võtmine koos toiduga parandab üldiselt taluvust ja võib mõne vormi puhul imendumist parandada.
Kes peab olema ettevaatlik
- Pikaajalise metformiini kasutajad: kontrollige B12 taset igal aastal.
- Veganlased ja rangelt taimetoidulised: B12 leidub peaaegu ainult loomsetes toodetes; lisamine on hädavajalik.
- Rasedust planeerivad naised: folaat peaks olema piisav enne rasestumist — OstroVit Folic Acid 800 90tabs või ICONFIT Capsules Folic Acid 400mg N90 on levinud valikud.
- Vanemad täiskasvanud: B12 imendumine toidust väheneb vanusega.
Praktilised reeglid
- Kui tarvitate pikalt metformiini või PPI-sid, laske B12 tase kontrollida.
- Võtke B-kompleks koos toiduga, et vähendada iiveldust ja kuumahoogu.
- Ärge võtke isoleeritud suures annuses B6 ilma põhjuseta.
- Veganlased peaksid kasutama metüülkobalamiin- või tsüanokobalamiinitoidulisandeid.
B-vitamiine leiate maxfit.ee b-vitamiini kategooriast.
Viited
de Jager, J., et al. (2010). Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial. BMJ, 340, c2181.
Morris, M. S., et al. (2007). Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. American Journal of Clinical Nutrition, 85(1), 193–200. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
KKK
Kas saan kõik B-vitamiinid võtta ühes toidulisandis?
Jah. B-kompleksi toidulisandid ühendavad kõik kaheksa B-vitamiini mõistlikes proportsioonides. See on üldiselt praktilisem ja kulutõhusam kui iga eraldi ostmine, välja arvatud juhul, kui teil on kinnitatud spetsiifiline vaegus, mis nõuab terapeutilist annust.
Miks B3 (niatsiin) põhjustab kuumahooge?
Nikotiinhape (üks niatsiini vorm) käivitab prostaglandiini vahendatud vasodilatatsioon nahas, põhjustades sooja punast kuumahogu. See on farmakoloogiline efekt, mitte allergiline reaktsioon. See on vähem levinud nikotiinamiidiga (niatsinamiid), teise peamise B3 vormiga.
Kas sportlased vajavad rohkem B-vitamiine?
Sportlastel on kõrgem energiavajadus ja mõned B-vitamiinid (B1, B2, B3) toimivad energiaainevahetuse kofaktoritena. Piisava toitumise korral ei paranda täiendav lisamine sporditulemusi inimestel, kellel puudust ei ole.
