МСМ: взаимодействия с лекарствами и нутриентами
Метилсульфонилметан (МСМ) — один из наиболее популярных добавок для суставов и хрящей, спрос на который растёт с каждым годом. Для большинства здоровых взрослых МСМ считается хорошо переносимым, однако, как и любое биологически активное вещество, он имеет взаимодействия — особенно при совместном приёме с лекарствами или другими добавками.
Взаимодействия с лекарственными препаратами
Главная область осторожности при совместном приёме МСМ и лекарств — свёртываемость крови. МСМ теоретически может усилить эффект антикоагулянтов: при совместном применении с варфарином, клопидогрелем или аспирином риск кровотечения может незначительно возрасти. Клинически это документируется редко, однако осторожность оправдана: всегда сообщайте врачу, если принимаете препараты, разжижающие кровь.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, например ибупрофен, диклофенак) действуют по схожему с МСМ механизму. Совместный приём не опасен, однако снижать дозу НПВС только из-за добавления МСМ не следует — только по рекомендации врача.
Взаимодействия с нутриентами и другими добавками
МСМ хорошо сочетается с другими серосодержащими нутриентами. В комбинации с глюкозамином и хондроитином зафиксировано суммарное хондропротекторное действие — эта тройная комбинация относится к наиболее изученным (Usha & Naidu, 2004). OstroVit MSM 1200mg 60caps, MST Chondroitin Glucosamine MSM + HA 90tabs и OstroVit Glucosamine + MSM + Chondroitin 90tab созданы именно с учётом этой синергии.
Витамин C поддерживает действие МСМ косвенно: оба необходимы для синтеза коллагена. Витамин C не нарушает всасывание МСМ — их можно принимать вместе.
С препаратами железа рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов: теоретически серосодержащие соединения могут влиять на всасывание железа, хотя исследований на людях недостаточно.
Влияние еды на усвоение МСМ
МСМ хорошо усваивается как натощак, так и с едой. Некоторые люди испытывают тошноту натощак — в этом случае рекомендуется принимать с едой. Приём с жирной пищей не повышает биодоступность существенно, в отличие от жирорастворимых витаминов.
Кому нужна осторожность
- Принимающим антикоагулянты: сообщите врачу перед началом приёма МСМ.
- Беременным и кормящим женщинам: клинических данных о безопасности недостаточно — лучше воздержаться.
- Людям с заболеваниями почек: при высоких дозах усиленное выведение серы может нагружать почки.
- Людям с чувствительностью к сульфитам: МСМ и сульфит — разные соединения, непереносимость МСМ по этой причине маловероятна, но при сомнении проконсультируйтесь со специалистом.
Практические правила
- Начинайте с меньшей дозы и постепенно увеличивайте.
- При приёме препаратов железа соблюдайте интервал не менее двух часов.
- При приёме антикоагулянтов — сообщите врачу.
- Витамин C и глюкозамин/хондроитин — хорошие компаньоны МСМ.
- Принимайте с едой при дискомфорте в желудке.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли принимать МСМ вместе с аспирином?
В целом считается безопасным, однако, поскольку оба могут влиять на свёртываемость крови, используйте меньшие дозы и следите за необычными синяками. При длительной терапии аспирином проконсультируйтесь с врачом.
Мешает ли МСМ усвоению магния?
Данных о том, что МСМ нарушает усвоение магния, нет. Их можно принимать одновременно.
Есть ли негативное взаимодействие между МСМ и витамином D?
Нет — МСМ и витамин D действуют через разные механизмы и не мешают друг другу. Совместный приём безопасен.
Источники
Usha, P. R., & Naidu, M. U. R. (2004). Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clinical Drug Investigation, 24(6), 353–363. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17516722/
Benderdour, M., Charron, G., Comte, B., Ayotte, P., Deblois, C., Gosselin, C., & Des Rosiers, C. (2004). In vivo and in vitro effects of methylsulfonylmethane on inflammation and lipid metabolism. Journal of Nutritional Biochemistry, 15(9), 532–540.
Kim, L. S., Axelrod, L. J., Howard, P., Buratovich, N., & Waters, R. F. (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage, 14(3), 286–294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16309928/
