Melatoniini kõrvaltoimed: Põhjalik ohutuse ülevaade
Melatoniin on üks enim kasutatavaid toidulisandeid maailmas ja saadaval käsimüügis enamikus Euroopa riikides. Kuid nagu iga bioaktiivse aine puhul, on oluline mõista nii selle kasu kui ka võimalikke riske. See artikkel annab põhjaliku ülevaate melatoniini kõrvaltoimetest ja ohutusest.
Üldine ohutusprofiil
Hea uudis esmalt: melatoniin on uuringute kohaselt üldiselt hästi talutav ja tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus on madal.
Costello et al. (2014) viisid läbi ulatusliku metaanalüüsi, mis hõlmas mitmeid randomiseeritud kontrollitud uuringuid melatoniini lühiajalise kasutamise kohta täiskasvanutel. Peamised järeldused:
- Melatoniin on lühiajalisel kasutamisel täiskasvanutel ohutu
- Kõrvaltoimete profiil on kerge kuni mõõdukas
- Tõsiseid kõrvaltoimeid ei tuvastatud rohkem kui platseeborühmas
- Sõltuvust ega tolerantsi ei täheldatud uuringute perioodil
Tavalised kõrvaltoimed
Järgnevad kõrvaltoimed on teada ja tavaliselt kerged:
Unisus (päevane jääkunisus)
- Kõige sagedasem kõrvaltoime
- Otseselt seotud annuse suurusega — kõrgemad annused põhjustavad rohkem unisust
- Tavaliselt esineb hommikul ja kaob mõne tunni jooksul
- Lahendus: vähendage annust. Sageli piisab 0,5–1mg sellest, et kõrvaldada päevane unisus
Peavalu
- Esineb mõnel kasutajal, tavaliselt kerge
- Sageli seotud algse kohanemisperioodiga
- Kui peavalu püsib, kaaluge annuse vähendamist
Pearinglus
- Harva esinev kõrvaltoime
- Tavaliselt seotud kõrgemate annustega
- Eriti oluline arvestada, kui plaanite pärast melatoniini võtmist veel liikuda
Värvikad unenäod
- Mõned kasutajad teatavad intensiivsematest ja värvikiamatest unenägudest
- See on huvitav kõrvaltoime, mis viitab melatoniini mõjule REM-une faasile
- Tavaliselt kahjutu ja möödub kasutamise jätkudes
Haruldased kõrvaltoimed
Harva, kuid teadaolevalt esinevad:
- Seedetrakti häired (iiveldus, kõhukrambid)
- Lühiajaline depressiivne meeleolu (väga haruldane)
- Öine higistamine
- Ärrituvus
Kui mõni neist esineb ja ei möödu, lõpetage kasutamine ja konsulteerige arstiga.
Koostoimod ravimitega
Melatoniin võib mõjutada teatud ravimite toimet. Olulisemad koostoimod:
Vere hüübimist mõjutavad ravimid (antikoagulandid)
- Melatoniin võib mõjutada vere hüübimist
- Warfariini kasutajad peavad olema eriti ettevaatlikud
- Konsulteerige arstiga enne melatoniini kasutamist
Immuunsüsteemi mõjutavad ravimid (immunosupressandid)
- Melatoniin võib mõjutada immuunfunktsiooni
- Siirdamisjärgsed patsiendid ja immuunsupressantide kasutajad peaksid konsulteerima arstiga
Diabeediravimid
- Melatoniin võib mõjutada veresuhkru taset
- Diabeetikud peaksid jälgima veresuhkrut hoolikamalt melatoniini kasutamise alguses
Rahustid ja unerohtud
- Kombineeritud toime võib olla liiga tugev
- Ärge kombineeri ilma arstiga konsulteerimata
Vererõhuravimid
- Melatoniin võib mõjutada vererõhku
- Hüpertooniatõvega patsiendid peaksid olema teadlikud
Vastunäidustused
Melatoniini ei soovitata järgmistele rühmadele:
Lapsed ja noorukid:
- Ilma arsti soovituseta ei tohiks melatoniini lastele anda
- Laste hormoonisüsteem on arenev ja väline melatoniin võib seda mõjutada
Rasedad ja rinnaga toitvad naised:
- Ohutusandmed puuduvad
- Potentsiaalne mõju lootele/imikule on teadmata
Autoimmuunhaigustega patsiendid:
- Melatoniini immuunmoduleeriv toime võib olla ebasoovitav
- Lupus, reumatoidartriit jt — konsulteerige arstiga
EL-i regulatsioon
Euroopa Liidus on melatoniin saadaval toidulisandina annustes 1–2mg. See regulatsioon tagab, et turul olevad tooted sisaldavad ohutuid annuseid.
Mõnes EL-i riigis (nt Saksamaa) on üle 2mg melatoniini saadaval ainult retseptiga, mis peegeldab ettevaatlikumat regulatiivset lähenemist.
Pikaajaline kasutamine
Pikaajalise kasutamise kohta on andmeid vähem, kuid senised tulemused on üldiselt rahustav:
- Sõltuvust ei ole täheldatud
- Füüsilist tolerantsust (vajadust annust tõsta) ei ole veenvalt demonstreeritud
- Siiski soovitatakse perioodilist kasutamist pideva asemel
- Kui uneprobleemid ei lahene, otsige põhjust, mitte ärge jätkake melatoniini piiramatult
Eakate eripärad
Vanematel täiskasvanutel on mõned erilised kaalutlused:
- Melatoniini metabolism aeglustub vanusega
- Madalamad annused (0,5mg) võivad olla piisavad
- Koostoimod ravimitega on tõenäolisemad polüfarmatsia tõttu
- Kukkumisrisk hommikuse unisuse tõttu — alustage madala annusega
Praktilised soovitused ohutuseks
- Alustage madala annusega — 0,5mg on hea alguspunkt
- Ärge autojuhtige kohe pärast melatoniini võtmist
- Teavitage oma arsti, et kasutate melatoniini — eriti kui võtate muid ravimeid
- Ärge kombineerige alkoholi ja melatoniini
- Jälgige oma vastust — kui kõrvaltoimed esinevad, vähendage annust
- Pidage nõu arstiga, kui uneprobleemid kestavad üle 4 nädala
Kokkuvõte
Costello et al. (2014) metaanalüüs kinnitas, et melatoniin on lühiajalisel kasutamisel täiskasvanutel ohutu. Tavalised kõrvaltoimed — unisus, peavalu, värvikad unenäod — on annusest sõltuvad ja tavaliselt kerged. Olulised koostoimod esinevad antikoagulantide, immunosupressantide ja diabeediravimitega. Melatoniini ei soovitata lastele (ilma arsti soovituseta), rasedatele ega rinnaga toitvatele naistele. EL-is on saadaval 1–2mg toidulisandina.
Toidulisand ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi.
Viited
- Costello, R.B., Lentino, C.V., Boyd, C.C., O'Connell, M.L., Crawford, C.C., Sprengel, M.L. & Deuster, P.A. (2014). The effectiveness of melatonin for promoting healthy sleep: a rapid evidence assessment of the literature. Nutrition Journal, 13, 106.
Tutvu meie melatoniini valikuga MaxFit.ee-s →
