Безопасен ли длительный приём МСМ?
Метилсульфонилметан (МСМ) — органическое серосодержащее соединение, которое в небольших количествах содержится во многих продуктах питания и широко используется как добавка для здоровья суставов, восстановления после тренировок и снижения воспаления. Вопросы о длительном приёме МСМ часто задают спортсмены, которые принимают его непрерывно месяцами или годами. Разберём подробно, что говорит нам наука.
Что показывают долгосрочные исследования
По сравнению со многими добавками МСМ имеет относительно надёжный профиль безопасности в клинических испытаниях. Kim и соавт. (2006) провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование взрослых с остеоартритом в течение двенадцати недель, обнаружив значительное снижение боли и улучшение физической функции при приёме 3 г в день, без каких-либо серьёзных нежелательных явлений (Kim et al., 2006). Usha и Naidu (2004) сравнивали МСМ, глюкозамин, их комбинацию и плацебо в течение двенадцати недель у пациентов с остеоартритом, вновь обнаружив хорошую переносимость МСМ на протяжении всего периода исследования (Usha & Naidu, 2004).
Примечательное токсикологическое исследование Magnuson и соавт. (2007) всесторонне оценило безопасность МСМ, придя к выводу, что оно в целом признано безопасным (GRAS) и что при дозах, значительно превышающих типичное применение добавок, не было выявлено признаков генотоксичности, канцерогенности или репродуктивной токсичности (Magnuson et al., 2007).
Формальные исследования, как правило, не превышали двенадцати-шестнадцати недель, что означает: долгосрочные данные за пределами этого периода экстраполируются на основе отсутствия сигналов, а не прямых доказательств безопасности при многолетнем приёме.
Верхние безопасные пределы при длительном приёме
Дозы, использованные в клинических испытаниях, варьируются от 1,5 г до 6 г в день. При этих уровнях наиболее часто сообщаемые побочные эффекты — лёгкие желудочно-кишечные симптомы (вздутие, жидкий стул), которые обычно проходят без отмены препарата. МСМ является источником биологически доступной серы, и организм обрабатывает серу через установленные метаболические пути.
Ни один регулирующий орган не установил официального допустимого верхнего уровня потребления для МСМ, что отражает отсутствие наблюдаемого вреда при изученных дозах, а не отсутствие надзора. Такие продукты, как OstroVit MSM 1200mg 60caps и OstroVit MSM 300g (доступны на maxfit.ee/ru/category/msm-et), предоставляют чётко определённые дозы, соответствующие изученному диапазону.
Нужно ли делать перерывы в приёме МСМ?
В отличие от стимуляторов или соединений, модулирующих чувствительность рецепторов, МСМ, по всей видимости, не вызывает толерантности через известные рецепторные механизмы. Он действует преимущественно как донор серы и оказывает противовоспалительное действие через модуляцию сигнального пути NF-kB — ни то, ни другое не предполагает адаптивной деградации, требующей перерывов.
Публикованные данные не поддерживают цикличность как требование. Тем не менее многие практики рекомендуют плановый перерыв в одну-две недели каждые три-четыре месяца как практическую проверку того, продолжает ли добавка приносить пользу. Это профилактический подход, а не научно обоснованная необходимость.
Мониторинг
МСМ не требует специализированных анализов крови для здоровых людей. Поскольку он поставляет серу, людям с редкими нарушениями метаболизма серы следует проконсультироваться с врачом. Для большинства людей достаточно ежегодного стандартного медицинского осмотра. Если вы сочетаете МСМ с глюкозамином и хондроитином — как в продуктах MST Chondroitin Glucosamine MSM + HA 90tabs или OstroVit Glucosamine + MSM + Chondroitin 90tab — совокупная нагрузка по-прежнему хорошо вписывается в изученные параметры безопасности.
Следите за появлением любого нового дискомфорта в ЖКТ при первом начале приёма или увеличении дозы, и уменьшите дозу или принимайте с едой, если это происходит.
Честный вердикт
МСМ — одна из лучше задокументированных добавок для суставов и восстановления с точки зрения безопасности. Двенадцатинедельные данные РКИ без серьёзных нежелательных явлений и официальная оценка GRAS создают обнадёживающую картину. Отсутствие толерантности на основе рецепторов делает цикличность личным предпочтением, а не физиологической необходимостью.
Для спортсменов, управляющих нагрузкой на суставы или ищущих поддержку восстановления после тренировок, OstroVit MSM 1200mg 60caps и OstroVit MSM 300g — практичные варианты, доступные на maxfit.ee. Основное ограничение состоит в том, что у нас пока нет надёжных многолетних данных по клиническим испытаниям на людях, поэтому рассматривать непрерывный приём более года с той же уверенностью, что и двенадцатинедельный, требует определённой экстраполяции.
Часто задаваемые вопросы
Как долго МСМ изучался на людях?
Большинство формальных клинических испытаний на людях длятся восемь-двенадцать недель, некоторые — до шестнадцати недель. За эти периоды серьёзных сигналов безопасности не было выявлено, а всестороннее токсикологическое исследование пришло к выводу, что соединение безопасно при типичных дозах добавок.
Может ли МСМ вызвать повреждение печени или почек при длительном приёме?
Ни одно опубликованное клиническое испытание или обзор безопасности не выявило повреждения печени или почек, связанного с МСМ в дозах, используемых в добавках. Соединение водорастворимо и выводится с мочой. Людям со значительными сопутствующими заболеваниями печени или почек следует проконсультироваться с врачом в качестве общей меры предосторожности.
Следует ли принимать МСМ с едой?
Приём МСМ с едой может снизить вероятность лёгких побочных эффектов со стороны ЖКТ, которые являются наиболее распространённой жалобой особенно при высоких дозах. Это существенно не влияет на усвоение.
Список литературы
Kim, L. S., Axelrod, L. J., Howard, P., Buratovich, N., & Waters, R. F. (2006). Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis and Cartilage, 14(3), 286-294.
Usha, P. R., & Naidu, M. U. (2004). Randomised, double-blind, parallel, placebo-controlled study of oral glucosamine, methylsulfonylmethane and their combination in osteoarthritis. Clinical Drug Investigation, 24(6), 353-363.
Magnuson, B. A., Appleton, J., & Ames, G. B. (2007). Pharmacokinetics and distribution of [35S]methylsulfonylmethane following oral administration to rats. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 55(3), 1033-1038.
