Что такое эхинацея и как она работает?
Эхинацея — род цветущих растений семейства сложноцветных (ромашковых). В добавках наиболее часто используются три вида: Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia и Echinacea pallida. Различные части растения (корни, надземные части, всё растение целиком) содержат разные профили активных соединений: алкамиды, полисахариды, гликопротеины и производные кофейной кислоты.
Предполагаемые механизмы действия включают стимуляцию фагоцитарной активности макрофагов и нейтрофилов, индукцию выработки интерферона и модуляцию провоспалительных цитокинов. Суммарный биологический эффект — по всей видимости, «прайминг» или повышение регуляции врождённого иммунного ответа, который теоретически может помочь организму быстрее реагировать на респираторные патогены.
Важная сложность: поскольку различные препараты (виды, часть растения, метод экстракции, стандартизация) существенно различаются, методологически сравнивать результаты испытаний эхинацеи крайне сложно.
Что показывают рандомизированные испытания и мета-анализы?
Наиболее новый и полный мета-анализ, охвативший 24 двойных слепых РКИ, пришёл к выводу, что препараты эхинацеи снижали заболеваемость простудой примерно на 10–35% и сокращали её продолжительность на 1–1,5 дня в зависимости от тестируемого препарата и изучаемой популяции (Karsch-Völk et al., 2015). Это был обзор, связанный с Кокрейном. Авторы также отметили значительную гетерогенность между испытаниями.
Хорошо контролируемое РКИ, использовавшее именно Echinacea purpurea, выявило статистически значимое снижение эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) за 4-месячный период наблюдения у взрослых с повышенным риском заражения (Jawad et al., 2012). Используемый в этом исследовании препарат был хорошо охарактеризован, что делает его одним из более сильных индивидуальных дизайнов.
В плане лечения (сокращения уже начавшейся простуды) доказательства скромнее. Ряд РКИ показывает тенденцию к более короткой продолжительности простуды, но эффект часто небольшой.
Величина эффекта и кому он полезен?
Наиболее сильные сигналы — у:
- Профилактика: частые путешественники, офисные работники, люди с высокой подверженностью простудам в зимние месяцы
- Людей, почувствовавших первые признаки простуды — некоторые данные предполагают, что начало приёма эхинацеи при появлении симптомов может сократить их продолжительность
Эффекты выглядят более последовательными у взрослых, чем у детей, и у лиц с реально высокой иммунной нагрузкой.
Одобренные EFSA заявления
EFSA не одобрила ни одного заявления о пользе для здоровья для эхинацеи. Тем не менее Монография ЕМА (Европейского агентства по лекарственным средствам) признаёт традиционное применение надземных частей Echinacea purpurea для симптоматического лечения обычной простуды и инфекций верхних дыхательных путей. Это признание традиционного использования, а не современное заявление об эффективности.
Практические соображения
Для профилактики эхинацею обычно применяют циклами, а не непрерывно — например, 8–10 недель приёма с последующим перерывом. При остром применении большинство изученных протоколов предусматривают использование в течение 7–10 дней с момента появления симптомов.
Ostrovit Echinacea 90caps доступна на maxfit.ee в категории ehhinaatsea. Удобная стандартизированная ежедневная доза экстракта эхинацеи для сезонной поддержки иммунитета.
Эхинацея в целом хорошо переносится. Редкие аллергические реакции отмечались, особенно у людей с аллергией на растения семейства Asteraceae. Не рекомендуется при аутоиммунных заболеваниях или при приёме иммуносупрессивных препаратов без медицинской консультации.
Честный вывод
Эхинацея занимает относительно редкую нишу среди растительных добавок: одну из тех, что имеет реальные, воспроизведённые, рецензируемые данные РКИ, демонстрирующие значимые, пусть и скромные, эффекты. Снижение заболеваемости и продолжительности простуды, наблюдаемое в мета-анализе, реально, хотя и зависит от препарата. ЕМА признаёт традиционное применение. Для сезонной профилактики простуды или раннего симптоматического применения эхинацея — разумный, основанный на доказательствах выбор с хорошим профилем безопасности.
Часто задаваемые вопросы
Предотвращает ли эхинацея простуду?
Данные мета-анализа показывают, что эхинацея может снизить заболеваемость простудой примерно на 10–35% в зависимости от препарата (Karsch-Völk et al., 2015). Это реальный, но скромный профилактический эффект. Он должен дополнять, а не заменять основные меры поддержки иммунитета: достаточный сон, витамин D и гигиену рук.
Принимать ли эхинацею непрерывно или циклами?
Большинство клинических испытаний не изучали длительное непрерывное применение сверх нескольких месяцев. Общепринятая практика — циклическое применение эхинацеи (обычно 8 недель приёма с последующим перерывом) из теоретических соображений об иммунной адаптации.
Какой вид эхинацеи наиболее эффективен?
Echinacea purpurea (надземные части) имеет наиболее обширную доказательную базу испытаний на людях, включая большое РКИ Jawad et al. (2012). Стандартизированные экстракты с документально подтверждённым содержанием алкамидов или полисахаридов предпочтительнее нестандартизированных продуктов.
Литература
Karsch-Völk, M., Barrett, B., Kiefer, D., Bauer, R., Ardjomand-Woelkart, K., & Linde, K. (2015). Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(2), CD000530.
Jawad, M., Schoop, R., Suter, A., Klein, P., & Eccles, R. (2012). Safety and efficacy profile of Echinacea purpurea to prevent common cold episodes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012, 841315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23024696/
Franke, R., & Schilcher, H. (2006). Relevance and use of chamomile (Matricaria recutita L.) in traditional herbal medicine. In M. Ramawat & J.-M. Mérillon (Eds.), Bioactive Molecules and Medicinal Plants. Springer.
