Oomega-3 ja kognitiivne langus: Kas kalaõli kaitseb aju?

DHA: Aju ehitusmaterjal

DHA (dokosaheksaeenhape) ei ole lihtsalt üks paljudest rasvhapetest — see on aju jaoks struktuurse tähtsusega. DHA moodustab umbes 40% aju polüküllastumata rasvhapetest ja on eriti kontsentreeritud ajukoore hallaines ja sünaptilistes membraanides.

Küsimus on: kas DHA lisanditega tarbimine aitab aju tervist säilitada vanusega?

Vaatlus- ja kliinilised uuringud

Vaatlusuuringud: Kala söömise ja dementsuse seos

Mitmed suured vaatlusuuringud on leidnud seose kõrgema kalatarbimise ja madalama dementsuse riski vahel:

• Framinghami südameuuring: Osalejad kõrgema vere DHA tasemega omasid oluliselt madalamat dementsuse riski
• Rotterdam Study: Regulaarne kalatarbimine oli seotud madalama Alzheimeri tõve riskiga
• Prantsuse Three-City Study: Iganädalane kalatarbimine oli seotud aeglasema kognitiivse langusega

Oluline märkus: Vaatlusuuringud näitavad seoseid, mitte põhjuslikkust. Kalasöödavad inimesed võivad erineda teiste elustiilinäitajate poolest.

Yurko-Mauro et al. (2010): Mälu paranemine

See oluline randomiseeritud kontrollitud uuring uuris DHA mõju tervete vanemate täiskasvanute mälule.

Uuringu detailid:

• 485 tervet vanemat täiskasvanut (kerged mäluprobleemid, kuid mitte dementsus)
• 900 mg DHA päevas vetikaõlist
• 24 nädala kestvus
• Topeltpime, platseebokontrolliga

Tulemused:

• Visuaalse mälu testid paranesid oluliselt DHA grupis
• Vere DHA tase tõusis 76%
• Paremad tulemused olid seotud kõrgema vere DHA tasemega

Zhang et al. (2016): Metaanalüüs

See metaanalüüs koondas andmeid mitmetest uuringutest oomega-3 ja kognitiivse funktsiooni kohta.

Peamised järeldused:

• Oomega-3 võib aeglustada kognitiivset langust kerge kognitiivse häire (MCI) korral
• MCI-ga patsientidel täheldati mõõdukat, kuid statistiliselt olulist paranemist
• Diagnoositud dementsuse korral oli tõendus nõrgem
• Ennetamine > ravi — varasem sekkumine näib olulisem

EFSA kinnitatud väide

EFSA on kinnitanud järgmise DHA-spetsiifilise aju-väite:

„DHA aitab kaasa aju normaalse funktsiooni säilimisele”

• Tingimusel, et tarbitakse vähemalt 250 mg DHA päevas
• See väide on seaduslikult kasutatav toidulisandite ja toiduainete turundamisel EL-is

Oluline: väide räägib „säilimisest” (maintenance), mitte „parandamisest” ega „ravimisest”. See on kooskõlas teadusliku arusaamaga, et ennetamine on olulisem kui ravi.

Ennetamine vs ravi: Millal alustada?

Uuringud viitavad selgele mustrile:

1. Tervetel täiskasvanutel: DHA tarbimine on seotud parema kognitiivse funktsiooniga pikemas perspektiivis
2. Kerge kognitiivne häire (MCI): Mõningane positiivne mõju täheldatud
3. Diagnoositud dementsus: Vähe tõendeid toidulisandite kasust

See viitab sellele, et DHA tarbimine on kõige kasulikum enne kognitiivse languse algust — ennetava meetmena, mitte ravina.

DHA allikad ajutervise toetamiseks

Toiduallikad

Toidulisandid

• Kalaõli: Sisaldab nii EPA-d kui DHA-d. Standardne suhe ~60:40 (EPA:DHA)
• DHA-rikas kalaõli: Kõrgem DHA sisaldus, madalam EPA
• Vetikaõli: Taimne alternatiiv, peamiselt DHA-rikas

Praktiline kokkuvõte

Mida teha?

1. Söö regulaarselt rasvaseid kala — vähemalt 2 portsjonit nädalas (AHA soovitus)
2. Kui sa ei söö kala — kaalutle DHA toidulisandit (kalaõli või vetikaõli)
3. Eesmärk: Vähemalt 250 mg DHA päevas (EFSA väide)
4. Alusta varakult — tõendid viitavad, et ennetamine on olulisem kui ravi
5. Tervislik elustiil — DHA on üks osa ajutervise tervikpildist (uni, liikumine, sotsiaalne aktiivsus)

Mida mitte teha?

• Ära oota imet — DHA ei ole „ajupill”, mis muudab kõik korraga
• Ära asenda tervislikku eluviisi toidulisandiga
• Ära lähtu eeldusest, et DHA „ravib” dementsust — selleks puuduvad tõendid

Kokkuvõte

DHA on aju jaoks struktuurse tähtsusega rasvhape, mille piisav tarbimine on seotud parema kognitiivse funktsiooniga vaatlusuuringutes. Kliinilised uuringud näitavad positiivset mõju mälule ja kerge kognitiivse häire korral. EFSA kinnitab, et DHA aitab kaasa aju normaalse funktsiooni säilimisele 250 mg päevatarbimise juures.

Ennetamine on olulisem kui ravi — piisav DHA tarbimine kogu eluea jooksul on tõenäoliselt kasulikum kui suurte annuste tarbimine pärast probleemide tekkimist.

Viited

1. Yurko-Mauro, K., McCarthy, D., Rom, D., et al. (2010). Beneficial effects of docosahexaenoic acid on cognition in age-related cognitive decline. Alzheimer's & Dementia, 6(6), 456–464. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2010.01.013
2. Zhang, Y., Chen, J., Qiu, J., Li, Y., Wang, J., & Jiao, J. (2016). Intakes of fish and polyunsaturated fatty acids and mild-to-severe cognitive impairment risks: A dose-response meta-analysis of 21 cohort studies. American Journal of Clinical Nutrition, 103(2), 330–340. https://doi.org/10.3945/ajcn.115.124081
3. Schaefer, E. J., Bongard, V., Beiser, A. S., et al. (2006). Plasma phosphatidylcholine docosahexaenoic acid content and risk of dementia and Alzheimer disease: The Framingham Heart Study. Archives of Neurology, 63(11), 1545–1550. https://doi.org/10.1001/archneur.63.11.1545
4. Kalmijn, S., Launer, L. J., Ott, A., Witteman, J. C., Hofman, A., & Breteler, M. M. (1997). Dietary fat intake and the risk of incident dementia in the Rotterdam Study. Annals of Neurology, 42(5), 776–782. https://doi.org/10.1002/ana.410420514
5. Barberger-Gateau, P., Raffaitin, C., Letenneur, L., et al. (2007). Dietary patterns and risk of dementia: The Three-City cohort study. Neurology, 69(20), 1921–1930. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000278116.37320.52
6. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to docosahexaenoic acid (DHA). EFSA Journal, 8(10), 1734.

Loe lisaks:

• Oomega-3 tooted MaxFit poes

Vastutusest loobumine

Toidulisand ei asenda mitmekesist ja tasakaalustatud toitumist ega tervislikku eluviisi.