Что такое йохимбин и как он должен работать?
Йохимбин — алкалоид, извлекаемый из коры дерева Pausinystalia yohimbe, произрастающего в Центральной и Западной Африке. Он также содержится в меньших количествах в роде Rauwolfia. Йохимбин действует прежде всего как антагонист альфа-2-адренергических рецепторов — то есть блокирует рецепторы, которые в норме подавляют высвобождение норадреналина (норэпинефрина). Блокируя эти ингибирующие рецепторы, йохимбин стимулирует высвобождение норадреналина, что в свою очередь активирует липолиз (расщепление накопленного жира).
Альфа-2-рецепторы в большей концентрации присутствуют в «упрямых» жировых зонах (нижняя часть тела у женщин, абдоминальный жир у некоторых мужчин), поэтому йохимбин позиционируется именно как средство для целевого сжигания жира в этих областях.
Что показывают доказательства?
Сжигание жира
Несколько небольших исследований изучали йохимбин для жиросжигания. Плацебо-контролируемое исследование Ostojic (2006) среди профессиональных футболистов показало, что приём йохимбина был связан со снижением процента жира в организме через три недели без изменений в безжировой массе. Исследование было небольшим (n=20), но имело приемлемый дизайн, а выборка состояла из хорошо тренированных спортсменов.
Систематический обзор установил, что общие доказательства жиросжигающего эффекта йохимбина ограничены малыми размерами выборок, коротким сроком наблюдения и вариабельностью доз и качества продуктов между исследованиями. Эффекты наиболее последовательны у физически активных людей с ограничением калорий.
Сексуальная функция и другие применения
Наилучшие клинические данные у людей среди предлагаемых применений йохимбина связаны с мужской сексуальной дисфункцией — в частности, умеренной пользой при психогенной эректильной дисфункции (Ernst & Pittler, 1998). Эффект описывается как скромный и вариабельный, и в ЕС это не является одобренным фармакологическим показанием.
Размеры эффекта и кому помогает?
Данные по жиросжиганию свидетельствуют о том, что йохимбин может давать небольшое дополнительное преимущество у физически активных людей с ограничением калорий — однако размеры эффекта в доступных исследованиях скромны, а доказательная база ограничена. Это не замена ограничению калорий; он может давать незначительное дополнительное преимущество поверх структурированной диеты и программы тренировок.
EFSA не одобрило ни одного заявления о пользе для здоровья йохимбина в отношении состава тела, жиросжигания или сексуального здоровья.
Соображения безопасности — это важно
Йохимбин обладает узким терапевтическим окном безопасности. Его стимулирующие свойства через высвобождение норадреналина могут вызывать:
- Повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления
- Тревогу, возбуждение, панические атаки
- Тошноту, головокружение, головные боли
- Бессонницу при высоких дозах
Клинические случаи описывают серьёзные нежелательные явления, включая тяжёлую гипертензию, сердечную аритмию и острую почечную недостаточность при высоких дозах. Йохимбин опасно взаимодействует с ингибиторами МАО (антидепрессантами) — эта комбинация может спровоцировать гипертонический криз.
EFSA и ряд национальных органов по безопасности пищевых продуктов в Европе выпустили предупреждения или ввели ограничения на йохимбин в пищевых добавках, ссылаясь на недостаточность данных о безопасности при дозах, обычно используемых в продуктах. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертензией, тревожными расстройствами, заболеваниями почек или печени, а также принимающие любые рецептурные препараты не должны использовать йохимбин без медицинской консультации.
Одобренные EFSA заявления
EFSA не одобрило ни одного заявления о пользе для здоровья для йохимбина. Его включение в добавки было поставлено под сомнение рядом органов власти государств — членов ЕС. Потребителям следует проверить регуляторный статус в своей стране перед покупкой продуктов с йохимбином.
Честный вердикт
Механизм йохимбина правдоподобен, и имеются некоторые поддерживающие данные на людях о скромном жиросжигании в определённых контекстах. Однако его терапевтическое окно безопасности уже, чем у большинства распространённых добавок, а доказательная база значимой пользы для типичного потребителя невелика. Здоровые, не принимающие препаратов и физически активные люди могут рассмотреть скромное кратковременное применение, но соотношение риска и пользы требует тщательной личной оценки. Людям с сердечно-сосудистыми, метаболическими или психиатрическими состояниями следует его избегать.
Литература
Ostojic, S. M. (2006). Yohimbine: the effects on body composition and exercise performance in soccer players. Research in Sports Medicine, 14(4), 289–299. https://doi.org/10.1080/15438620600987106
Ernst, E., & Pittler, M. H. (1998). Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Urology, 159(2), 433–436. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(01)63942-9
Часто задаваемые вопросы
Помогает ли йохимбин сжигать жир?
Небольшие исследования показывают, что йохимбин может давать скромное дополнительное преимущество в жиросжигании у физически активных людей с ограничением калорий. Доказательства ограничены малыми размерами выборок и короткими сроками исследований. Это не основная стратегия снижения веса.
Безопасен ли йохимбин?
Йохимбин имеет более узкое терапевтическое окно безопасности, чем большинство добавок. Он может вызывать учащённое сердцебиение, повышение давления, тревогу и тошноту. При высоких дозах зафиксированы серьёзные нежелательные явления. Людям с сердечно-сосудистыми, метаболическими или тревожными состояниями или принимающим препараты не следует принимать йохимбин без консультации врача.
Можно ли совмещать йохимбин с другими стимуляторами или препаратами?
Сочетание йохимбина с кофеином или другими стимуляторами усиливает сердечно-сосудистые побочные эффекты. Йохимбин противопоказан совместно с антидепрессантами — ингибиторами МАО: эта комбинация может вызвать опасный гипертонический криз. Перед совмещением добавок с препаратами всегда консультируйтесь с врачом.
