Vitaminy dlya pozhilykh i immunitet: obzor dokazatelstv
Immunna funkciya estestvoenno snizhatsya s vozrastom — etot protsess nazyvaetsya immunostareniem. Pozhilye vzroslye, kak pravilo, otvechayut slabee na vaktsiny, bolee vospriimchivy k respiratornym infekciyam i medlennee vossta.navlivayutsya posle bolezni. Vitaminy i mineraly igrayut vazhnye roli v immunnoj regulyacii, a konkretnye deficity bolee rasprostraneny sredi pozhilyh. Etot obzor rassmatrivaet dokazatelstva dlya klyuchevyx nutrientov v podderzhke immuniteta pozhilykh.
Immunnyj mekhanizm
Neskolko vitaminov i mineralov imeyut horosho ustanovlennye roli v immunnoj funkcii:
- Vitamin D: Dejstvuet na receptory, nahodnyashchiesya na bolshinstve immunnyh kletok, vklyuchaya T-kletki, B-kletki, makrofagi i dendritnye kletki. On moduliruet kak vrzhdennyj, tak i adaptivnyj immunitet.
- Cink: Neobhodim dlya razvitiya i funkcii immunnyh kletok, vklyuchaya nejtrofily i NK-kletki. Takzhe uchastvuet v produkcii i aktivnosti citokinov.
- Vitamin C: Podderzhivaet funkciyu fagocitov i limfocitov. Kak antioksidant, zashchishchaet immunnye kletki ot okislitelnogo povrezhdeniya.
- Vitaminy B (osobenno B6, B9/folat, B12): Uchastvuyut v proliferacii immunnyh kletok i produkcii antitel.
Dokazatelstva pri infekciyah i boleznyah
Vitamin D
Deficit vitamina D bolee rasprostrayon sredi pozhilyh. Meta-analiz supplementacii vitaminom D dlya profilaktiki respiratornyh infekcij obnaruzhil, chto supplementaciya snizhaet risk ostryx respiratornyh infekcij vo vsekh vozrastnyh gruppah, prichem naibolshaya polza nablyudalas u lic s dofisitom na isxode . Eto odna iz naibolee solidnyx dokazatelstvennykh baz v etoj oblasti.
Cink
Deficit cinka associiruetsya s narusheniem funkcii immunnyh kletok i povyshennym riskom infekcij. Meta-analiz 2012 goda, izuchavshij supplementaciyu cinkom i respiratornye infekcii, obnaruzhil, chto supplementaciya associiruetsya s snizheniem zabolevaemosti nizhnih dyhatelnyx putej, osobenno v populyaciyah s izvestnym ili veroyatnym deficitom. U pozhilykh status cinka chasto byvaet suboptimalnym.
Vitamin C
Dlya profilaktiki infekcij v shirokoj populyacii vysokodoznaya supplementaciya vitaminom C ne daet stabil'nogo effekta u horosho pitayushchihsya vzroslyh. Odnako u pozhilykh v usloviyakh physiologicheskogo stressa (naprimer, posle operacii) vitamin C mozhet podderzhivat vosstanovleniye. Dokazatelstva suggestivnye, no menee chetkie, chem dlya vitamina D ili cinka pri deficite.
Kto vygadvayat
Pozhilye, kotorye, vsego verovoyatnyy, vygadnut ot celevoj supplementacii:
- Dokumentirovannyj ili predpolagaemyj deficit mikronutrientov (osobenno vitamin D i cink)
- Ogranichennoye vozdejstvie solnca ili ochen malyj raznoobraziya v racionye
- Soputstvuyushchie zabolevaniya, narushaayushchie vsasyvanie
- Periody vosstanovleniya posle bolezni ili operacii
Na maxfit.ee vy najdete assortiment tovarov v kategorii eakate vitamiinid.
Doza i bezopasnost
| Nutrient | Tipichnaya supplementarnaya doza | Verhnyaya granica |
|---|---|---|
| Vitamin D | 1000-2000 ME/den | 4000 ME/den dolgosrochno bez medicinskogo nadzora |
| Cink | 10-25 mg/den | 40 mg/den (dolg. izbytok mozhet deplitirovat med) |
| Vitamin C | 200-500 mg/den | Horosho perenositsya v tipichnykh dozah |
Pozhilye, prinimauyushchiye neskol'ko lekarstv, dolzhny konsultirovatsya s vrachom pered nachalom priema novyx dobavok.
Chestnyj verdikt
Vitamin D i cink imeyut naibolee solidnye dokazatelstva podderzhki immunnoj funkcii u pozhilykh, osobenno u teh, u kogo est ishodnyj deficit. Korrekciya dokumentirovannyx deficitov mozhet dat znachimye preimushchestva. Kartina dlya vitamina C umerennee u zdorovykh, horosho pitayushchihsya pozhilykh, hotya obespechenie dostatochnogo potrebleniya ostaetsya razumnoj celyu.
Ssylki
Martineau, A. R., Jolliffe, D. A., Hooper, R. L., Greenberg, L., Aloia, J. F., Bergman, P., Dubnov-Raz, G., Esposito, S., Ganmaa, D., Ginde, A. A., Goodall, E. C., Grant, C. C., Griffiths, C. J., Janssens, W., Laaksi, I., Manaseki-Holland, S., Mauger, D., Murdoch, D. R., Neale, R., Rees, J. R., & Simpson, S. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ, 356, i6583.
Hemila, H., & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(1), CD000980.
Chasto zadavaemye voprosy
Skolko vitamina D dolzhny prinimat pozhilye?
Dlya bolshinstv pozhilyh 1000-2000 ME v den — eto chasto rekomenduemyj diapazon dlya poderzhaniya dostatochnogo urovnya v krovi pri ogranichennom prebyvanii na solnce. Analiz krovi (25-gidroksivitamin D) yavlyaetsya naibolee tochnym sposobom opredeleniya individualnoy potrebnosti. Dozy svyshe 4000 ME v den dolgosrochno sleduet obsuzhdayt s vrachom.
Dostatochno li polivitaminov dlya pozhilykh?
Polivitaminy, razrabotannye dlya pozhilykh, mogut pokryvat bazovye potrebnosti, no ne vsegda obespechivat terapevticheskie dozy vitamina D ili cinka pri deficite. Celevye dobavki bolee effektivny, kogda konkretny deficit vyyavlen pri testirovaniii.
Predotvrashaet li vitamin C prostudu u pozhilykh?
Dokazatelstva profilaktiki prostudy pri supplementacii vitaminom C u horosho pitayushchihsya vzroslyh slaby. Vitamin C mozhet neskol'ko sokratit prodolzhitelnost prostudy. Dlya pozhilykh razumno obespechit dostatochnoe potreblenie cherez dietu i skromnuyu dozu dobavki, no megadozy dlya profilaktiki ne imeyut dokazatelnoy bazy.
