Безопасен ли длительный приём витамина E?
Длительный приём витамина E — тема, в которой наука за последние два десятилетия претерпела значительные изменения. Ранний энтузиазм по наблюдательным данным столкнулся с более сложной картиной после завершения масштабных РКИ.
Что показывают долгосрочные исследования
Наблюдательные исследования 1990-х годов указывали на связь более высокого потребления витамина E со сниженным сердечно-сосудистым риском. Рандомизированные испытания дали в целом нейтральные или при высоких дозах тревожные результаты.
Продолжение HOPE-TOO показало, что длительный приём 400 МЕ в день был связан с умеренно повышенным риском сердечной недостаточности у людей с установленными сосудистыми заболеваниями (Lonn et al., 2005). Метаанализ рандомизированных испытаний выявил, что высокодозированный приём (400 МЕ в день и выше) был связан с небольшим, но статистически значимым увеличением общей смертности (Miller et al., 2005).
Верхние безопасные пределы при длительном приёме
Допустимый верхний уровень потребления для взрослых составляет около 1000 мг (примерно 1500 МЕ) альфа-токоферола в сутки. Превышение этого предела связано с антикоагулянтными взаимодействиями и потенциально прооксидантным поведением при очень высоких концентрациях.
Дозы, содержащиеся в коммерческих добавках, включая BIOTECHUSA Vitamin E 100softgels, существенно ниже этого верхнего предела.
Нужно ли делать перерывы в приёме витамина E?
В отличие от некоторых других жирорастворимых витаминов, витамин E при умеренных дозах у здоровых взрослых не накапливается до опасных токсических уровней. Перерывы строго не требуются при умеренных дозах.
Тем не менее периодически стоит оценивать целесообразность продолжения. Если рацион уже включает орехи, семена и растительные масла, дополнительный приём добавки может давать мало дополнительной пользы.
Мониторинг
Здоровым взрослым, принимающим витамин E в стандартных дозах, регулярный анализ крови обычно не нужен. Пациентам на антикоагулянтной терапии (варфарин) следует знать, что более высокие дозы витамина E могут усиливать антикоагулянтный эффект. Мониторинг МНО при начале приёма витамина E рекомендован.
Витамин E лучше усваивается с жиросодержащей едой.
Честная оценка
При умеренных дозах (ниже 200 МЕ в день для большинства здоровых взрослых) длительный приём витамина E имеет приемлемый профиль безопасности. Тревожные данные испытаний относятся к высоким дозам, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для активных, здоровых людей, использующих BIOTECHUSA Vitamin E 100softgels из раздела e-vitamiin на maxfit.ee, нет убедительных доказательств вреда при умеренных дозах.
Частые вопросы
Какова разумная суточная доза витамина E для длительного приёма?
Для здоровых взрослых без антикоагулянтной терапии умеренные дозы, содержащиеся в стандартных однокомпонентных добавках, представляют консервативный подход. Тревожные данные возникли при дозах 400 МЕ в день и выше, особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Взаимодействует ли витамин E с кроворазжижающими препаратами?
Да. В более высоких дозах витамин E может усиливать действие варфарина и других антикоагулянтов. Пациентам на антикоагулянтной терапии следует проконсультироваться с врачом перед началом приёма.
Можно ли получить достаточно витамина E только из пищи?
Для большинства людей, регулярно употребляющих растительные масла, орехи и семена, диеты достаточно. Добавки актуальны при нарушениях всасывания жиров, очень ограниченных диетах или специфических состояниях.
Список литературы
Lonn, E., Bosch, J., Yusuf, S., Sheridan, P., Pogue, J., Arnold, J. M. O., Ross, C., Arnold, A., Sleight, P., Probstfield, J., & Dagenais, G. R. (2005). Effects of long-term vitamin E supplementation on cardiovascular events and cancer. JAMA, 293(11), 1338–1347.
Miller, E. R., Pastor-Barriuso, R., Dalal, D., Riemersma, R. A., Appel, L. J., & Guallar, E. (2005). Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Annals of Internal Medicine, 142(1), 37–46.
