Что показывают долгосрочные исследования о витамине A
Длительный приём витамина A требует честного подхода с учётом нюансов. Витамин A — жирорастворимый микроэлемент, необходимый для зрения, иммунной функции и клеточной дифференцировки. В отличие от водорастворимых витаминов, он накапливается в печени и жировой ткани при постоянном превышении потребностей — и это накопление со временем может привести к гипервитаминозу A.
Эта статья рассматривает доказательства длительного применения витамина A, безопасные верхние пределы, подкреплённые исследованиями, необходимость цикличности приёма и когда имеет смысл мониторинг.
Две формы витамина A: разные профили риска
Ретинол (преформированный витамин A), содержащийся в продуктах животного происхождения и большинстве добавок, непосредственно биодоступен и является накапливающейся формой. Провитамин A каротиноиды (такие как бета-каротин из растительных продуктов) преобразуются в ретинол только по мере необходимости. Это означает, что добавки, содержащие только бета-каротин, несут значительно меньший риск токсичности витамина A.
Безопасные верхние пределы при длительном применении
Европейское агентство по безопасности продуктов питания установило допустимый верхний уровень потребления преформированного витамина A (ретинола) на основе гепатотоксичности и эффектов на кости.
Берсет и соавт. (2021) суммировали доказательства, показывающие, что длительный дополнительный ретинол выше допустимых верхних пределов связан со снижением минеральной плотности костей, особенно у женщин в постменопаузе. Эффект на кости представляется дозозависимым и кумулятивным на протяжении лет.
Мета-анализ Крэндалл и соавт. (2004) выявил, что высокое потребление ретинола было связано с повышенным риском перелома шейки бедра, хотя абсолютные размеры эффекта были скромными (Crandall et al., 2004).
Нужно ли делать перерывы в приёме витамина A?
Для большинства людей, принимающих стандартный мультивитамин на уровне рекомендуемой суточной нормы или ниже, цикличность не нужна. Озабоченность возникает при непрерывном приёме ретинола выше типичного уровня с пищей.
Если вы принимаете высокодозные добавки ретинола для конкретных целей, периодические перерывы или ежегодный мониторинг ретинола в крови — разумный подход.
Мониторинг
Сывороточный ретинол не повышается значительно до тех пор, пока запасы в печени существенно не насытятся, что означает, что анализы крови могут пропустить раннее накопление. Тесты на функцию печени (АСТ, АЛТ) являются более чувствительными маркерами перегрузки витамином A.
Группы с повышенным риском токсичности:
- Употребляющие алкоголь (нарушенный метаболизм витамина A в печени)
- Люди с заболеваниями печени
- Беременные женщины (тератогенность при высоких дозах ретинола хорошо задокументирована)
- Принимающие изотретиноин или другие ретиноидные препараты
Честный вердикт
Для большинства здоровых взрослых, принимающих стандартный мультивитамин со стандартным уровнем витамина A, длительное использование безопасно. Риск возникает при длительном дополнительном приёме ретинола в дозах, приближающихся к допустимому верхнему уровню или превышающих его.
На maxfit.ee вы найдёте SELF Beta carotene 60caps как вариант провитамина A из растительных источников с минимальным риском накопления, а также общие мультивитамины, такие как BIOTECHUSA Vitamin Complex 60caps.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли получить токсичность витамина A из пищи?
Развить токсичность ретинола из обычного разнообразия продуктов очень сложно. Печень является наиболее концентрированным пищевым источником ретинола. Из фруктов и овощей (бета-каротин) токсичность не развивается.
Безопасен ли витамин A во время беременности?
Преформированный ретинол (не бета-каротин) при высоких дозах является тератогенным и должен быть ограничен допустимым верхним уровнем для беременных. Не принимайте отдельные высокодозные добавки ретинола во время беременности.
Взаимодействует ли витамин A с витамином D?
Есть доказательства, что очень высокое потребление ретинола может противодействовать сигнализации витамина D на уровне рецепторов. Это взаимодействие дозозависимо и не актуально при стандартных уровнях добавок.
Литература
Crandall, C. J., Liu, J., Cauley, J., Newcomb, P. A., Manson, J. E., & Stefanick, M. L. (2004). Associations of peri- and postmenopausal use of hormones and carotenoids/retinoids with risk of hip fracture in the Women's Health Initiative observational study. Journal of Bone and Mineral Research, 19(12), 1959-1965.
Omenn, G. S., Goodman, G. E., Thornquist, M. D., Balmes, J., Cullen, M. R., Glass, A., Keogh, J. P., Meyskens, F. L., Valanis, B., Williams, J. H., Barnhart, S., & Hammar, S. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 334(18), 1150-1155. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8602180/
