Vitamin A i stareyushchy organizm
Vitamin A okvatyvayet dve gruppy soedineniy: preformirova nny vitamin A (retinol i efiery retinola, soderzh ashchiesya v zhivotnoy pishche i bolshinst ve dobavok) i provitamin A-karotinoidy (przhe vsego beta-karotin, soderzh ashchiysya v rastit elnoy pishche i nekotorykh dobavkakh). Eti formy sushch estvenno razlichayutsya po vsasyvaniyu, khraneniyu i profil yam bezopasnosti — otlich iye, kotorye stanovitsya kriti cheski vazhn ym posle 50 let.
Vitamin A igrayet essentsial nye roli v zrenii (osobenno v zrenii pri slabom osveshchenii cherez uchastie v rodopsine), differentsiatsii immun nykh kletok, tselostnosti kozhi i slizistykh obolochek, a takzhe v regulyatsii genov. Vsye eti funktsii ostayutsya aktualn ymi s vozrastom. Kachestvo zreniya, kompetentnost immunitet a i zazhivlenie ran imeyut bolee vysokoe znachenie u pozhilykh lyudey.
Svyazannye s vozrastom izmeneniya v usvoenii i potrebnosti
Pechen yavlyaetsya osnovnym organom khraneniya vitamina A. Po mere togo, kak lyudi perekachivayvayut za 50, zapasy vitamina A v pecheni imeyut tendentsiyu nakapl ivatsya, a ne istoshchat sya, potomu chto pechen stanovitsya mene effektivnoy v mobilizatsii nakoplennog o retinola dlya raspredeleniya. Issledovaniya u pozhilykh lyudey posledovatel no pokazyvali bolee vysokie kontsentratsii retinola v pecheni po sravneniyu s bolee molodymi populyatsiyami, chto oznachayet, chto potreblenie vitamina A s pishchey i iz dobavok trebuyet bolshey ostorozhnosti, a ne bolshey shchedrost i.
Provitamin A-karotinoidy (beta-karotin) obrabatyv ayutsya inache: ferment kishechnoy konversii BCMO1 s vozrastom stanovitsya mene effektivnym, chto oznachayet, chto pozhilye vzroslye menee aktivno konvertiruyut beta-karotin v aktivny vitamin A. Eto sozdayet potentsialnuyu problemu adekvatnosti vitamina A dlya tekh, kto tselikovost polaga etsya na provitamin A iz rastit elnykh istochnikov — ne potomu chto vsasyvanie narusheno, a potomu chto konversiya pro iskhoddit medlenno.
Doza i bezopasnost dlya pozhilykh
Dopust imy verkh ny uroven potrebleniya preformi rovannogo vitamina A (retinola) dlya vzroslykh sostavlyayet 3000 mkg RAE v den (okolo 10 000 ME). Etot porog osnovan na riski toksichnosti pecheni i effektakh na kosti.
Dlya pozhilykh lyudey risk dlya kostey yavlyaetsya bolee nasushchnoy problem oy. Neskolko issledovaniy svyazali khronicheskoe potreblenie preformiro vannogo retinola vyshe primerno 1500 mkg RAE v den s umen shennoy mineraln oy plotnostyu kostey i povyshennym riskom pereloma sheyki bedra (Promislow et al., 2002). Pozhilye s uzhe sni zhayushcheysya plotnostyu kostey podvezh eny bolshemu risku ot etogo effekta.
Prakticheskie e rekomendatsii dlya pozhilykh — pri vozmozhnosti vybrat dobavki vitamina A, obespechivayushchie beta-karotin, a ne preformiro vanny retinol. Beta-karotin konvertiruetsya v vitamin A v kishechnike tolko po mere neobkhodimosti i ne akkumuliruetsya v pecheni tak zhe, kak retinol. OstroVit Vitamin D3 + K2 90 tabs i 
OstroVit Vitamin D3 4000 IU€8.90 В наличии + K2 100tabs — oba dostupny na maxfit.ee — primery podkhodyashchikh dlya pozhilykh dobavok s zhiroras tvorimymi vitaminami, kosvenno podder zhivayushchikh metabolizm vitamina A cherez sovmestnoe primenenie s vitaminom K2.
Vzaimodeystviya s lekarstvami
Neskol ko rasprostranennykh lekarstv vzaimodeystvuyut s metabolizmom vitamina A:
- Retinoidy (izotretinoin, tretinoin, acitretin): Eto farmat sevticheskie analogi vitamina A, primenyaemye dlya kozhnykh sostoyaniy i nekotorykh onkologiy. Priom dobavok vitamina A sovmestno s retinoidami riskuet additivnoy toksichnostyu — etoy kombinatsii sleduyet izbegat.
- Orlistat (blokiruyushchy vsasyvanie zhira preparat dlya sniz heniya vesa): Blokiruya vsasyvanie zhira, orlistat takzhe sniz haet vsasyvanie zhiroras tvorimogo vitamina A, potentsialnoye sozdavaya defitsit u dlitel nykh polzovate ley, kotorye ne kompensiruyut eto dobavleniem ili korrektsiyey pitaniya.
- Kholestiramin (sequestrant zhelchnykh kislot): Snizhayetsya vsasyvanie zhiroras tvorimykh vitaminov, vklyuchaya vitamin A.
- Nekotorye antibiotiki pri dlitelnom primenenii svyazany s umen shennoy produktsiey vitamina K kishechnymi bakteriyami, chto kosvenno vliyayet na balans vsasy vaniya i ispolzovaniya zhiroras tvorimykh vitaminov.
Kogda dopolnyat vitamin A posle 50 let
Priom vitamina A dlya pozhilykh naibolee opravdan kogda:
- Potreblenie kak zhivotnykh istochnikov (pechen, yayts a, molochka) tak i oranzhevo-zheltykh ovoshchey posledovatel no nizkoye
- Sostoyaniya malabsorb tsii zhirov (vospalitelnoe zabolevanie kishechnika, nedostatochnost podzheludochnoy zhelezy) narushayut vsasyvanie
- Trudnosti s zreniem pri slabom osveshchenii ukazyvayut na ishcherp annye zapasy rodopsina i vozmozhnuyu nedostatochnost vitamina A
- Uroven retinola v syvorotke krovi dokumentiro vano nizhe adekvatnogo diapazona
Dlya pozhilykh, pitayushchikhsya raznoobraznoy pishchey, vklyuchaya nekotorye zhivotny e produkty i tsvetny e ovoshchi, dobavlenie standartnoy dozy iz multivitamina, ispolzuyushchego beta-karotin kak istochnik vitamina A, yavlyaetsya razumno y strakhovoy strategiey. Otdelny e dozy vitamina A v vysokikh dozakh redko pokazany i nesut risk dlya kostey, kotory y warrantiruet obsuzhdeniye s vrach om.
Chasto zadavaemye voprosy
Mogut li dobavki vitamina A vyzyvat povrezh denie pecheni u pozhilykh?
Khronicheskoe potreblenie preformi rovannogo retinola v ochen vysokikh dozakh svyazano s gepa totoksichnostyu u vospriimchivykh lyudey. Pri dozakh dobavok v predelakh dopustimogo verkhnego urovnya potrebleniya i v multivitaminakh, ispolzuyushchikh beta-karotin kak istochnik vitamina A, risk povrezhdeni ya pecheni ochen nizky y. Regulyarnoe upotreblenie alkogolya sovmestno s dobavkami vitamina A uvelichivayet risk dlya pecheni.
Vliyayet li defitsit vitamina A na zrenie u pozhilykh?
Da — vitamin A neobkhodim dlya sinteza rodopsina v palochkovykh fotoretseptorakh, otvetstvennykh za zrenie pri slabom osveshchenii. Nochna ya slepota yavlyaetsya odnim iz ran nikh prizna kov defitsita vitamina A. Odnako istinny defitsit redok u pozhilykh v stranakh s vysokim urovnem dokhoda pri raznoobraze m pitanii; plokhoye zrenie v temnote u pozhilykh chashche obuslovleno vozrastny mi izmeneniyami setchatki, a ne statusom vitamina A.
Dolzhny li pozhilye prinimat vitamin A s vitaminami D i K2?
Vitaminy A, D i K2 vzaimodeystvuyut v metabolizme kaltsiya i kostey. Ikh sovmestny priom podderzhivaetsya naukoy o sinergeticheskie zhiroras tvorimykh vitaminov, khotya pravilnoe dozirova nie kazhdogo yavlyaetsya vazhnym — osobenno podderzhanie umerennykh doz retinola. Kombiniro vannye formuly, balan siruyushchie eti tri vitamina, dostupny i razumny.
Literatura
Promislow, J. H., Goodman-Gruen, D., Slymen, D. J., & Barrett-Connor, E. (2002). Retinol intake and bone mineral density in the elderly: the Rancho Bernardo Study. Journal of Bone and Mineral Research, 17(8), 1349-1358.
Feskanich, D., Singh, V., Willett, W. C., & Colditz, G. A. (2002). Vitamin A intake and hip fractures among postmenopausal women. JAMA, 287(1), 47-54.
