Работает ли Калий? Что говорит наука

Работает ли калий? Что говорит наука

Доказательная база калия на основе десятилетий нутриционной эпидемиологии и контролируемых испытаний необычно сильна для минерала. Калий — незаменимый электролит: организм не может его синтезировать, — и адекватное потребление твёрдо связано с регуляцией артериального давления, функцией мышц и здоровьем костей.

В этой статье рассматриваются механизм действия, что показывают клинические данные испытаний, кто получает наибольшую пользу, что EFSA авторизовала, и честный общий вывод.

Что это и как действует

Калий — главный внутриклеточный катион. Он действует противоположно натрию: при увеличении потребления калия экскреция натрия почками также увеличивается через механизм насоса натрий-калий-АТФаза. Это снижает объём плазмы и уменьшает артериальное давление у натрийчувствительных людей.

В мышечной ткани калий необходим для генерации и распространения потенциалов действия. Гипокалиемия (низкий сывороточный калий) вызывает мышечную слабость и судороги; достаточный калий поддерживает нормальную сократимость.

Что показывают РКИ и метаанализы

Данные по артериальному давлению для калия — одна из наиболее воспроизводимых находок в науке о питании. Метаанализ 22 рандомизированных испытаний Whelton et al. (1997) выявил, что приём калия снизил систолическое давление в среднем на 3,11 мм рт. ст. и диастолическое — на 1,97 мм рт. ст. по сравнению с плацебо, причём эффект был более выраженным у гипертоников.

Для сердечно-сосудистых исходов систематический обзор и метаанализ показали, что более высокое потребление калия связано со снижением риска инсульта (Aburto et al., 2013). Этот анализ включал как когортные исследования, так и контролируемые испытания, причём данные испытаний поддерживают причинно-следственную связь.

Для здоровья костей EFSA оценила доказательную базу и обнаружила правдоподобные механистические свидетельства связи адекватного калия с улучшенным удержанием кальция, хотя данные только из РКИ менее окончательны, чем для артериального давления.

Размеры эффектов и кто получает пользу

Эффекты артериального давления наиболее выражены у:

• Людей с существующей гипертензией
• Людей с высоким потреблением натрия
• Тех, у кого низкий базовый уровень калия в рационе (характерно для западных диет)

Здоровые взрослые с достаточным диетическим калием и нормальным давлением показывают меньший ответ на добавки. Население многих европейских стран, в том числе Эстонии, не стабильно достигает рекомендованных ВОЗ 3,5 г/день калия из одного рациона, делая дополнительный калий широко актуальным.

Продукты с калием доступны в категории калия MaxFit.

Одобренные EFSA заявления

EFSA авторизовала следующие заявления для калия:

• Калий способствует нормальному функционированию нервной системы
• Калий способствует нормальной функции мышц
• Калий способствует поддержанию нормального артериального давления

Это одни из наиболее чётко подкреплённых заявлений о пользе минералов для здоровья в ЕС. Продукты, соответствующие порогу референтного значения питательных веществ, могут законно нести эти заявления.

Честный вывод

Доказательная база калия действительно сильна, особенно в отношении регуляции артериального давления. В отличие от многих категорий добавок, где клинические данные неоднозначны, эффект снижения давления калием у гипертоников и натрийчувствительных людей хорошо воспроизводился в нескольких независимых исследовательских группах.

Для здоровых взрослых, уже достигающих диетических целей по калию через фрукты, овощи и бобовые, добавка даёт ограниченную дополнительную пользу. Для тех, у кого низкое диетическое потребление, дополнительный калий — особенно в форме цитрата или хлорида калия — может существенно способствовать нормализации давления и электролитному балансу.

Часто задаваемые вопросы

Сколько калия нужно взрослым в день?

ВОЗ рекомендует взрослым не менее 3,5 г (3500 мг) калия в день. NRV ЕС на этикетках пищевых продуктов составляет 2000 мг — это консервативный референтный показатель, а не целевое оптимальное потребление.

Можно ли получить слишком много калия из добавок?

Здоровые почки эффективно выводят избыточный калий. Однако у людей с почечной недостаточностью или принимающих определённые лекарства (ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики) может развиться гиперкалиемия — опасно высокий калий крови. Эти группы должны принимать добавки только под медицинским наблюдением.

Помогает ли калий при мышечных судорогах во время тренировок?

Калий вместе с магнием и натрием играет роль в электролитном балансе мышц. Хотя тяжёлая гипокалиемия вызывает судороги, доказательства того, что дополнительный калий предотвращает связанные с нагрузкой судороги у людей с достаточным базовым уровнем, ограничены.

Источники

Whelton, P. K., He, J., Cutler, J. A., Brancati, F. L., Appel, L. J., Follmann, D., & Klag, M. J. (1997). Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA, 277(20), 1624–1632. PMID: 9168292 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168293/

Aburto, N. J., Hanson, S., Gutierrez, H., Hooper, L., Elliott, P., & Cappuccio, F. P. (2013). Effect of increased potassium intake on cardiovascular risk factors and disease: systematic review and meta-analyses. BMJ, 346, f1378. PMID: 23558164 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558164/

EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies. (2010). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to potassium. EFSA Journal, 8(2), 1469. DOI: 10.2903/j.efsa.2010.1469 https://doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1749