Солодка: свежие исследования и доказательства

Солодка: свежие исследования и доказательства

Солодка (Glycyrrhiza glabra, Glycyrrhiza uralensis) — одно из древнейших лекарственных растений в истории, используемое в традиционной медицине по всей Центральной Азии, Европе и Китае. Современные исследования в основном сосредоточились на её основном активном соединении, глицирризине (и его метаболите глицирретиновой кислоте), а также флавоноидах, таких как глабридин и ликвиритигенин. Это обновление охватывает то, что показывают текущие доказательства, где картина прояснилась и что остаётся нерешённым.

Что показывают последние испытания

Здоровье желудочно-кишечного тракта остаётся наиболее хорошо подтверждённым применением корня солодки в клинических исследованиях. Рандомизированное двойное слепое испытание обнаружило, что стандартизированный экстракт корня солодки значительно улучшал симптомы диспепсии — включая изжогу, вздутие и тошноту — по сравнению с плацебо в течение четырёх недель (Raveendra et al., 2012). Механизм вероятно включает как успокаивающие эффекты слизистых соединений на желудочную слизистую, так и умеренную противовоспалительную активность.

Для хеликобактер пилори (H. pylori) изучались глицирризин и деглицирризинизированная солодка (DGL) как дополнение к стандартной эрадикационной терапии. Данные свидетельствуют о том, что DGL может поддерживать заживление слизистой, но не уничтожает H. pylori самостоятельно — это дополнение, а не самостоятельное лечение.

О метаболизме кортизола: глицирризин ингибирует фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу типа 2 (11бета-HSD2), который обычно превращает активный кортизол в неактивный кортизон в почках. Это ингибирование усиливает локальную активность кортизола, что при высоких дозах или длительном применении может вызвать задержку натрия, потерю калия и повышение артериального давления.

Изменения в консенсусе

Доказательная картина солодки прояснилась в двух направлениях:

1. Формулы DGL (деглицирризинизированная солодка, из которой удалена большая часть глицирризина) теперь признаются подходящей формой для применений, связанных со здоровьем кишечника, именно потому, что они сохраняют полезные защитные эффекты для слизистой, при этом существенно снижая проблемы безопасности, связанные с кортизолом, характерные для полноспектрового глицирризина корня солодки.

2. Осторожность в отношении цельного корня солодки в высоких дозах была подкреплена сообщениями о случаях и фармакологическими данными. Ежедневное потребление глицирризина выше примерно 100 мг в день при длительном применении было связано с псевдогиперальдостеронизмом — задержкой жидкости, гипертензией и гипокалиемией. Это реальный риск, который не всегда сообщается в популярном контенте о добавках.

OstroVit Licorice VEGE 90caps доступен на maxfit.ee для тех, кто заинтересован в стандартизированной добавке солодки.

Ещё открытые вопросы

Несколько клинически важных вопросов остаются нерешёнными:

1. Оптимальные пороги дозировки: точное определение безопасного хронического суточного потребления глицирризина осложнено вариабельностью индивидуальной активности 11бета-HSD2.
2. Исследования, связанные с раком: предварительные исследования in vitro и на животных предполагают, что флавоноиды солодки могут обладать противоопухолевыми свойствами, но ни одно хорошо спланированное клиническое испытание на людях этого не подтверждает; это не следует цитировать как клиническую пользу.
3. Гормональные эффекты у женщин: некоторые исследования предполагают, что глабридин может обладать слабой эстрогенной активностью. Клиническое значение при типичных дозах добавок для женщин остаётся неясным.
4. Взаимодействие с антигипертензивными средствами и кортикостероидами: кортизолсохраняющий механизм глицирризина означает, что при комбинировании с препаратами для снижения давления или кортикостероидной терапией необходима осторожность.

Что это значит на практике

Для дискомфорта пищеварения и лёгкого раздражения желудка DGL солодка имеет разумную доказательную базу и хороший профиль безопасности при типичных дозах. Цельный корень солодки в высоких дозах или в течение длительного времени несёт значимые риски для артериального давления и электролитного баланса. Практические рекомендации:

• Для поддержки здоровья кишечника: отдавайте предпочтение формулам DGL; читайте этикетки, чтобы понять содержание глицирризина.
• Ограничьте ежедневное потребление глицирризина; если у вас склонность к гипертонии или вы принимаете антигипертензивные препараты, цельный корень солодки без медицинского руководства не подходит.
• Краткосрочное применение (четыре-восемь недель) безопаснее, чем бессрочный приём добавок.

Частые вопросы

В чём разница между солодкой и DGL?

DGL расшифровывается как деглицирризинизированная солодка — это экстракт корня солодки, из которого удалена большая часть глицирризина. DGL сохраняет успокаивающие свойства для кишечника, но имеет существенно сниженные побочные эффекты, связанные с кортизолом и артериальным давлением, по сравнению с полноспектровым корнем солодки. Для применения при пищеварении DGL обычно является предпочтительной формой.

Может ли корень солодки повышать артериальное давление?

Да. Цельный корень солодки при употреблении в больших количествах или в течение длительного времени может ингибировать 11бета-HSD2, что приводит к задержке натрия и повышению артериального давления. Клинические случаи документируют значительную гипертензию от высокого потребления солодки. Эффект зависит от дозы и продолжительности; случайные умеренные количества в пище или стандартное применение DGL в виде добавки в целом безопасны.

Безопасна ли солодка для всех?

Нет. Люди с гипертензией, сердечными заболеваниями, болезнями почек, низким уровнем калия или принимающие кортикостероиды или антигипертензивные препараты должны избегать значительного потребления цельного корня солодки и проконсультироваться с врачом перед применением добавок. Беременным женщинам также следует избегать высоких доз.

Литература

Raveendra, K. R., Jayachandra, Srinivasa, V., Srinidhi, K. S., Allen, J. J., Goudar, K. S., ... & Venkateshwarlu, K. (2012). An extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) alleviates symptoms of functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012, 216970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21747893/

Asl, M. N., & Hosseinzadeh, H. (2008). Review of pharmacological effects of Glycyrrhiza sp. and its bioactive compounds. Phytotherapy Research, 22(6), 709-724. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18446848/

Stormer, F. C., Reistad, R., & Alexander, J. (1993). Glycyrrhizic acid in liquorice — evaluation of health hazard. Food and Chemical Toxicology, 31(4), 303-312.