Что такое йод и как он работает?
Йод — незаменимый микроэлемент: организм не способен его синтезировать и должен получать с пищей или добавками. Его основная и критически важная роль — быть структурным компонентом гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны регулируют базальный обмен веществ, синтез белка, развитие костей и неврологическое развитие — процессы, фундаментальные для всех этапов жизни.
Щитовидная железа активно концентрирует йод из кровотока для синтеза Т3 и Т4. При недостаточном поступлении йода с пищей щитовидная железа компенсаторно увеличивается (зоб), пытаясь захватить больше йода из ограниченного запаса. Длительный тяжёлый дефицит приводит к гипотиреозу — клинически проявляющемуся усталостью, набором веса, непереносимостью холода и когнитивным замедлением.
Что показывают данные?
Дефицит йода остаётся проблемой общественного здравоохранения в Европе
Вопреки распространённому мнению, дефицит йода по-прежнему актуален в ряде европейских стран, включая Скандинавию и Прибалтику. Данные ВОЗ и ЮНИСЕФ указывают, что европейское население, полагающееся преимущественно на нейодированную соль и диету с низким содержанием морепродуктов, может потреблять недостаточно йода.
Влияние добавок на функцию щитовидной железы
При подтверждённом дефиците приём йода надёжно нормализует маркеры функции щитовидной железы. Систематический обзор показал, что приём йода в популяциях с лёгким дефицитом значительно снижал распространённость зоба и улучшал профили гормонов щитовидной железы (Zimmermann, 2009). Эффекты наиболее выражены и важны у дефицитных лиц.
Когнитивные и нейроразвивающие эффекты
Достаточное количество йода во время беременности имеет критическое значение для развития мозга плода. Исследования у беременных из регионов с лёгким дефицитом йода показывают связь между приёмом йода и улучшенными когнитивными результатами у детей (Bath et al., 2013). Это одно из наиболее доказательно обоснованных применений добавок йода.
Величина эффекта и кому он полезен?
Наиболее отчётливая польза от добавок йода — для:
- Людей с подтверждённым или вероятным дефицитом йода
- Беременных и кормящих женщин в регионах с низким содержанием йода
- Веганов и строгих вегетарианцев, избегающих молочных продуктов, яиц и морепродуктов
- Тех, кто использует исключительно нейодированную соль
Для общей популяции с достаточным поступлением йода с пищей дополнительный приём добавок не даёт дополнительной пользы для щитовидной железы и в высоких дозах несёт риск индуцирования аутоиммунной дисфункции щитовидной железы.
Одобренные EFSA заявления
EFSA одобрила несколько заявлений о пользе для здоровья для йода:
- Йод способствует нормальной когнитивной функции
- Йод способствует нормальному энергетическому обмену
- Йод способствует нормальному функционированию нервной системы
- Йод способствует нормальной выработке гормонов щитовидной железы и нормальной функции щитовидной железы
- Йод способствует поддержанию нормального состояния кожи
Норма потребления (NRV) EFSA для йода составляет 150 мкг в день для взрослых. Установленный допустимый верхний уровень потребления (UL) составляет 600 мкг/сут.
Практические соображения
Рекомендуемое суточное потребление составляет 150 мкг для большинства взрослых, возрастая до 200–250 мкг/сут во время беременности и лактации. Стандартные дозы добавок обычно обеспечивают 100–200 мкг на порцию.
OstroVit Iodine Potassium iodide 200mcg 120tabs доступен на maxfit.ee в категории jood и категории kilpnaarme-toetavad-toidulisandid. Обеспечивает йод в форме йодида калия — стандартная, хорошо усваиваемая форма.
Важное предостережение: добавки йода подходят не всем. Лица с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы (тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса) или уже принимающие препараты для щитовидной железы должны проконсультироваться с врачом перед приёмом добавок.
Честный вывод
Йод — по-настоящему незаменимый нутриент с максимально убедительной доказательной базой: он необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а его дефицит вызывает хорошо задокументированный клинический вред. EFSA одобрила несколько заявлений о пользе. Для большинства взрослых вопрос не в том, работает ли йод — работает, — а в том, есть ли у них реальный дефицит. Для веганов, беременных женщин в регионах с низким содержанием йода или тех, кто избегает йодированной соли и морепродуктов, приём добавок хорошо обоснован.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, есть ли у меня дефицит йода?
Золотой стандарт — тест суточной экскреции йода с мочой, но разовое определение концентрации йода в моче более практично. Клинические признаки дефицита (усталость, непереносимость холода, увеличение щитовидной железы, необъяснимый набор веса) требуют анализа крови на ТТГ и гормоны щитовидной железы, а также измерения йода в моче.
Достаточно ли йодированной соли?
Для большинства людей, последовательно использующих йодированную поваренную соль, этого часто бывает достаточно. Однако содержание йода в йодированной соли варьируется в зависимости от страны и производителя, и люди, использующие преимущественно морскую или нерафинированную соль, могут не покрывать потребность в йоде только за счёт соли.
Может ли избыток йода быть вредным?
Да. Допустимый верхний уровень потребления EFSA составляет 600 мкг/сут для взрослых. Хронически чрезмерное потребление йода — особенно выше 1000 мкг/сут из всех источников — может спровоцировать дисфункцию щитовидной железы у восприимчивых лиц. Стандартные добавки с 100–200 мкг находятся в безопасных пределах для здоровых взрослых.
Литература
Zimmermann, M. B. (2009). Iodine deficiency. Endocrine Reviews, 30(4), 376–408. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19460960/
Bath, S. C., Steer, C. D., Golding, J., Emmett, P., & Rayman, M. P. (2013). Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). The Lancet, 382(9889), 331–337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23706508/
Zimmermann, M. B., & Boelaert, K. (2015). Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286–295. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25591468/
