Что такое гарциния и как она должна работать?
Гарциния камбоджийская (также известная как Garcinia gummi-gutta или малабарский тамаринд) — небольшой тропический плод, произрастающий в Южной и Юго-Восточной Азии. Активным компонентом в её кожуре, лежащим в основе коммерческих добавок, является гидроксилимонная кислота (HCA).
Предполагается, что HCA работает через два механизма: во-первых, ингибируя АТФ-цитрат-лиазу — фермент, участвующий в синтезе жиров, что может снижать образование новых жиров; во-вторых, повышая уровень серотонина, что теоретически подавляет аппетит. Эти механизмы продемонстрированы на клеточном уровне, но перевести их в значимую потерю веса у людей — совсем другая задача.
Что показывают доказательства?
Рандомизированные контролируемые исследования
Клинические испытания гарцинии у людей дали непоследовательные и преимущественно разочаровывающие результаты. Наиболее цитируемое РКИ Heymsfield et al. (1998) рандомизировало 135 взрослых с избыточным весом на приём HCA или плацебо в течение 12 недель на фоне высоковолокнистой, низкокалорийной диеты. Группа HCA не потеряла значительно больше веса по сравнению с группой плацебо — обе группы похудели, без статистически значимых различий между ними.
Последующий систематический обзор и мета-анализ Onakpoya et al. (2011) объединил 12 рандомизированных испытаний и выявил статистически значимое, но очень небольшое различие в массе тела в пользу HCA по сравнению с плацебо. Авторы пришли к выводу, что данные ограничены коротким сроком исследований, малыми размерами выборок и высокой гетерогенностью, а клиническая значимость наблюдаемого эффекта остаётся неопределённой.
Почему результаты непоследовательны?
Вариабельность результатов может объясняться несколькими факторами: различной концентрацией HCA в продуктах, вариабельной биодоступностью, взаимодействием с пищевыми волокнами (диета с высоким содержанием клетчатки может снижать всасывание HCA) и фоновой диетой, применяемой в каждом исследовании. Устойчивой зависимости доза-ответ для людей не установлено.
Размеры эффекта и кому помогает?
На основании имеющихся мета-аналитических данных, любой эффект похудения от гарцинии HCA у людей очень мал — вероятно, менее 1 кг за несколько недель по сравнению с плацебо. Этот эффект, если он реален, не является клинически значимым для большинства людей и несопоставим с эффектом от изменений в питании и повышения физической активности.
Не выявлено ни одной подгруппы пациентов, которая последовательно реагирует на приём гарцинии. EFSA не одобрило ни одного заявления о пользе для здоровья в отношении гарцинии или HCA для управления весом.
Соображения безопасности
Добавки с гарцинией в краткосрочных исследованиях при типичных дозах в целом считались безопасными. Однако имеются сообщения о гепатотоксичности, связанной с продуктами на основе гарцинии, включая случаи острого гепатита. FDA и другие регуляторные органы предупреждали о продуктах, содержащих гарцинию, в определённых коммерческих составах (нередко включающих несколько компонентов), хотя причинно-следственная связь оставалась труднодоказуемой.
Гарциния также может оказывать мягкий сахароснижающий эффект, что может быть актуально для людей, принимающих антидиабетические препараты.
Одобренные EFSA заявления
EFSA не одобрило ни одного заявления о пользе для здоровья гидроксилимонной кислоты или гарцинии камбоджийской. Маркетинговые заявления, подразумевающие доказанное сжигание жира или подавление аппетита, не поддерживаются авторизованной наукой ЕС.
Честный вердикт
Доказательная база гарцинии камбоджийской как добавки для похудения слаба. Предлагаемые механизмы правдоподобны на клеточном уровне, однако клинические испытания не продемонстрировали значимой пользы для снижения веса по сравнению с плацебо. EFSA не нашло доказательств достаточными для одобрения заявления. Гарциния не заменяет диету с контролем калорий и регулярную физическую активность, которые имеют несравнимо более сильную доказательную базу для управления весом.
Литература
Heymsfield, S. B., Allison, D. B., Vasselli, J. R., et al. (1998). Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA, 280(18), 1596–1600. https://doi.org/10.1001/jama.280.18.1596
Onakpoya, I., Hung, S. K., Perry, R., et al. (2011). The use of Garcinia extract (hydroxycitric acid) as a weight loss supplement: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Journal of Obesity, 2011, 509038. https://doi.org/10.1155/2011/509038
Часто задаваемые вопросы
Эффективна ли гарциния камбоджийская для похудения?
Современные данные рандомизированных контролируемых исследований и мета-анализов не показывают клинически значимой пользы для снижения веса от гарцинии камбоджийской. Любой статистический эффект в сводных анализах очень мал, и его практическая значимость остаётся неопределённой.
Безопасна ли гарциния камбоджийская?
Гарциния в целом считалась безопасной в краткосрочных исследованиях, однако опубликованы единичные клинические случаи гепатотоксичности. Людям с заболеваниями печени или принимающим сахароснижающие препараты следует быть осторожными.
Что говорит EFSA о гарцинии?
EFSA не одобрило ни одного заявления о пользе для здоровья ни для гарцинии, ни для её активного компонента гидроксилимонной кислоты. Заявления о сжигании жира или подавлении аппетита не разрешены EFSA в ЕС.
