Взаимодействия с лекарствами
Коэнзим Q10 (CoQ10) — жирорастворимое соединение, синтезируемое организмом и присутствующее в каждой клетке. Он играет центральную роль в митохондриальной цепи переноса электронов и также действует как антиоксидант. Несколько классов препаратов взаимодействуют с CoQ10 клинически значимым образом.
Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). Это наиболее важное лекарственное взаимодействие для приёма CoQ10. Статины блокируют путь мевалоната, который является тем же биохимическим путём, используемым для синтеза как холестерина, так и CoQ10. В результате у пользователей статинов, как правило, более низкие уровни CoQ10 в кровообращении, чем у непользователей. Folkers et al. (1990) задокументировали этот механизм истощения в ранних исследованиях. Полностью ли восстановление уровней CoQ10 через добавки компенсирует вызванное статинами истощение и какую практическую пользу это приносит — активная область исследований, но биохимическое обоснование для добавок у пользователей статинов очевидно.
Антикоагулянты (варфарин). CoQ10 имеет структурное сходство с витамином K2 и обладает слабой витамин K-подобной активностью. Теоретически это может снизить антикоагулянтный эффект варфарина. Отдельные случаи и некоторые клинические данные предполагают, что взаимодействие существует, хотя оно, как правило, скромное. Пациенты, принимающие варфарин и желающие принимать CoQ10, должны обсудить это со своим врачом и чаще проверять МНО при начале или изменении дозы CoQ10.
Антигипертензивные препараты. CoQ10 оказывает мягкий гипотензивный эффект в некоторых исследованиях. Rosenfeldt et al. (2007) провели мета-анализ, обнаружив, что добавки CoQ10 были связаны со снижением систолического артериального давления у гипертонических пациентов. Если вы уже принимаете антигипертензивные препараты и добавляете CoQ10, мониторинг артериального давления разумен, поскольку комбинированные эффекты могут быть аддитивными.
Бета-блокаторы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что бета-блокаторы могут снижать уровни CoQ10 аналогично статинам, хотя масштаб менее задокументирован.
Конкуренция и синергия нутриентов
CoQ10 существенно не конкурирует с большинством других нутриентов за всасывание. Вместо этого у него есть несколько взаимодополняющих отношений:
Витамин E. CoQ10 и витамин E — оба антиоксиданты жидкой фазы и по-видимому действуют синергично. Восстановленный CoQ10 (убихинол) помогает восстанавливать окисленный витамин E обратно в активную форму, и наоборот. Обеспечение достаточного диетического витамина E при приёме CoQ10 имеет смысл.
Альфа-липоевая кислота. Как и CoQ10, альфа-липоевая кислота участвует в митохондриальном энергетическом обмене и обладает антиоксидантной активностью. Эти два вещества иногда комбинируются в формулах, нацеленных на митохондриальную поддержку.
Витамины группы B. Рибофлавин (B2) является прямым кофактором в митохондриальной дыхательной цепи в тех же точках, где действует CoQ10. Адекватный статус витаминов группы B — особенно B2 и ниацина — поддерживает тот же путь, частью которого является CoQ10.
Влияние еды на всасывание CoQ10
CoQ10 — жирорастворимое соединение, и его всасывание сильно зависит от одновременного приёма пищевых жиров. Приём CoQ10 натощак или без жира значительно снижает его биодоступность. Еда, содержащая оливковое масло, орехи, авокадо, яйца или любой значимый источник жира, заметно улучшает усвоение.
Убихинол (восстановленная, активная форма CoQ10) имеет несколько лучшие характеристики всасывания, чем более распространённая форма убихинона, особенно при более высоких дозах и у пожилых людей, чья ферментативная способность конверсии может быть снижена.
Кому нужно быть особенно осторожным
Определённые группы должны быть особенно внимательны к приёму CoQ10 и его взаимодействиям:
- Пользователи статинов — наиболее актуальная группа для рассмотрения добавок CoQ10; обсудите с врачом.
- Пользователи варфарина/антикоагулянтов — требуют мониторинга МНО при начале приёма CoQ10.
- Пользователи антигипертензивных препаратов — контролируйте артериальное давление при добавлении CoQ10.
- Люди с сердечными заболеваниями — CoQ10 изучался как дополнительная терапия при сердечной недостаточности; клинический контроль важен в этой группе.
Практические правила
- Всегда принимайте CoQ10 с жиросодержащей едой — это единственный наиболее важный фактор для всасывания.
- При приёме статинов существует рациональное основание для добавок CoQ10; обсудите дозу и подход к мониторингу со своим лечащим врачом.
- При приёме варфарина сообщите своему врачу и договоритесь о плане мониторинга перед началом.
- При более высоких дозах или для пожилых людей рассмотрите продукты в форме убихинола для лучшей биодоступности.
- Сочетайте с продуктами, содержащими витамин E (орехи, семена, оливковое масло), для потенциальной синергетической антиоксидантной пользы.
На maxfit.ee вы можете выбрать из сфокусированного ассортимента, включая ICONFIT Capsules Coenzyme Q10 90caps, MST Coenzyme Q10 100mg 60caps, 
OstroVit Ubichinon Q10€9.90 В наличии 100mg 60caps и убихинол NOW Ubiquinol 200mg 60 softgels. Смотрите полную категорию CoQ10 и категорию CoQ10-убихинол.
Часто задаваемые вопросы
Должны ли все, принимающие статины, принимать CoQ10?
Биохимическое обоснование очевидно: статины снижают выработку CoQ10, а добавки могут восстановить циркулирующие уровни. Приводит ли это к измеримому снижению мышечных симптомов, связанных со статинами, варьируется среди людей и исследований. Это разумный разговор с врачом, особенно если вы испытываете усталость или дискомфорт в мышцах при терапии статинами.
В чём разница между убихиноном и убихинолом?
Убихинон — окисленная (неактивная) форма, которую организм должен преобразовать в убихинол (активная, восстановленная форма) для использования. Большинство продуктов CoQ10 используют убихинон. Продукты с убихинолом предварительно преобразованы и могут обеспечивать лучшее всасывание особенно у людей старше 40 лет или с проблемами всасывания. Обе формы эффективны при надлежащем приёме с едой.
Можно ли принимать CoQ10 вместе с витамином E и альфа-липоевой кислотой?
Да, эти три вещества работают синергетически в антиоксидантной защите жидкой фазы и митохондриальной поддержке. Не известно никакого неблагоприятного взаимодействия между ними. Многие комбинированные антиоксидантные формулы включают CoQ10 вместе с одним или обоими из них.
Литература
Folkers, K., Langsjoen, P., Willis, R., Richardson, P., Xia, L. J., Ye, C. Q., & Tamagawa, H. (1990). Lovastatin decreases coenzyme Q levels in humans. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 87(22), 8931–8934. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2247468/
Rosenfeldt, F. L., Haas, S. J., Krum, H., Hadj, A., Ng, K., Leong, J. Y., & Watts, G. F. (2007). Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. Journal of Human Hypertension, 21(4), 297–306. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17287847/
