Коэнзим Q10 после 50: польза и безопасность

Коэнзим Q10 после 50: польза и безопасность

Коэнзим Q10 (CoQ10) — известный также как убихинон — жирорастворимое соединение, играющее ключевую роль в митохондриальном производстве энергии и выполняющее функцию клеточного антиоксиданта. В отличие от многих популярных добавок, CoQ10 синтезируется организмом естественным образом. Главная проблема для людей старше 50 лет состоит в том, что эндогенное производство CoQ10 снижается с возрастом, а определённые широко используемые препараты — в первую очередь статины — ещё больше его уменьшают.

Возрастная потребность

CoQ10 обнаруживается в наиболее высоких концентрациях в тканях с высокими энергетическими потребностями: сердце, печени, почках и скелетных мышцах. С возрастом тканевые концентрации CoQ10 снижаются. Причины включают снижение биосинтетических возможностей, усиленное окислительное потребление и потенциально снижение эффективности всасывания диетарного CoQ10.

Снижение постепенное и обычно не вызывает явных клинических симптомов у здоровых пожилых людей. Однако это реальное биологическое изменение, которое может приобретать большее значение при сочетании с приёмом статинов, высокой окислительной нагрузкой при хронических заболеваниях или просто кумулятивными возрастными эффектами на митохондриальную функцию.

Изменения всасывания

CoQ10 жирорастворим, и его всасывание зависит от потребления жиров с пищей и функциональных возможностей желудочно-кишечного тракта. С возрастом незначительное снижение эффективности переваривания жиров может умеренно влиять на всасывание. Приём CoQ10 с жиросодержащей пищей улучшает всасывание во всех возрастных группах.

Убихинол (восстановленная форма CoQ10) иногда продвигается как превосходящий убихинон (окисленная, классическая форма), поскольку не требует конверсии перед использованием в антиоксидантных путях. Данные о клинически значимых различиях в всасывании между формами неоднозначны; некоторые исследования предполагают, что убихинол может иметь преимущество у пожилых людей, особенно старше 70 лет.

Дозировка и безопасность

В большинстве клинических испытаний применялись дозы от 100 мг до 300 мг в день. Для общей добавочной терапии у здоровых пожилых людей часто называют диапазон 100–200 мг в сутки. CoQ10 имеет хорошо установленный профиль безопасности при этих дозах — в контролируемых исследованиях серьёзных нежелательных явлений не задокументировано. Регуляторного верхнего предела для общей популяции не установлено.

Желудочно-кишечные симптомы (лёгкая тошнота, расстройство желудка) — наиболее часто сообщаемые побочные эффекты при высоких дозах, обычно управляемые разделением доз или приёмом с едой.

Взаимодействие с лекарствами

Наиболее клинически важное взаимодействие — со статинами (холестеринснижающими препаратами: аторвастатин, розувастатин). Статины подавляют мевалонатный путь, что также снижает синтез CoQ10. Уровень CoQ10 в плазме ниже у пользователей статинов по сравнению с непользователями (Mortensen et al., 2014). Вопрос о том, существенно ли добавка CoQ10 снижает мышечные симптомы, связанные со статинами, остаётся областью активных исследований с неоднозначными результатами.

CoQ10 обладает умеренным гипотензивным потенциалом. Людям, принимающим антигипертензивные препараты, следует контролировать артериальное давление при добавлении CoQ10, хотя клинически значимые взаимодействия при обычных дозах добавки документально не установлены.

Взаимодействие с варфарином: некоторые данные указывают, что CoQ10 может умеренно влиять на антикоагулянтный ответ. Любой, кто принимает варфарин, перед началом приёма CoQ10 должен проконсультироваться с врачом.

Когда принимать добавки

Наиболее очевидный случай для добавочной терапии после 50 лет — пользователи статинов, испытывающие необъяснимую мышечную усталость или слабость. Это распространённый побочный эффект статинов, который может быть частично связан с истощением CoQ10. Исследования в этой области продолжаются, но добавка в целом безопасна для пробного применения в этих обстоятельствах при медицинском контроле.

Для здоровых пожилых людей без приёма статинов приём CoQ10 является разумным подходом для поддержки митохондриальной функции и клеточной антиоксидантной ёмкости, хотя прямые доказательства того, что он существенно изменяет клинические исходы у иначе здоровых людей, не являются убедительными.

На maxfit.ee доступны ICONFIT Capsules Coenzyme Q10 90caps, MST Coenzyme Q10 100mg 60caps, OstroVit Ubichinon Q10€9.90 В наличии 100mg 60caps и NOW CoQ10 200mg 60 veg. caps. — последний предлагает более высокую дозу, которая может подойти пользователям статинов или людям с более высокими целями добавочной терапии. OstroVit Pharma Elite Q10€8.90 В наличии 30caps и NOW Ubiquinol 200mg 60 softgels предлагают форму убихинола.

Итог

CoQ10 — одна из наиболее биологически обоснованных добавок для взрослых старше 50 лет. Его эндогенный синтез снижается с возрастом, профиль безопасности отличный, а актуальность особенно очевидна для пользователей статинов. Ожидания должны быть пропорциональными: он поддерживает митохондриальную функцию и клеточную антиоксидантную ёмкость, но не является значительным источником энергии у здоровых взрослых без дефицита.

Часто задаваемые вопросы

Почему CoQ10 снижается с возрастом?

Эндогенный биосинтез CoQ10 опирается на пути, которые с возрастом становятся менее эффективными. Кроме того, более старые ткани могут испытывать более высокий окислительный стресс, что приводит к более быстрому расходованию CoQ10 в качестве антиоксиданта. Совокупный результат — более низкие тканевые концентрации CoQ10.

Следует ли пользователям статинов принимать CoQ10?

Статины снижают синтез CoQ10 через тот же путь, который они блокируют для снижения холестерина. Уровень CoQ10 в плазме ниже у пользователей статинов (Mortensen et al., 2014). Данные о том, что добавка полностью устраняет мышечные симптомы, связанные со статинами, неоднозначны, но CoQ10 безопасен в применении, и обсуждение этого с лечащим врачом разумно.

В чём разница между убихиноном и убихинолом?

Убихинон — окисленная форма, наиболее распространённая в добавках. Убихинол — восстановленная, активная антиоксидантная форма. Организм взаимопревращает эти формы. Некоторые данные предполагают, что убихинол может лучше всасываться у пожилых людей, но клиническая значимость этого различия в среднем контексте приёма добавок дискутируется.

Ссылки

Mortensen, S. A., Rosenfeldt, F., Kumar, A., Dolliner, P., Filipiak, K. J., Pella, D., & Littarru, G. P. (2014). The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q-SYMBIO. JACC: Heart Failure, 2(6), 641-649. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25282031/

Langsjoen, P. H., & Langsjoen, A. M. (2008). Supplemental ubiquinol in patients with advanced congestive heart failure. BioFactors, 32(1-4), 119-128. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19096107/

Pepe, S., Marasco, S. F., Haas, S. J., Sheeran, F. L., Krum, H., & Rosenfeldt, F. L. (2007). Coenzyme Q10 in cardiovascular disease. Mitochondrion, 7(S), S154-S167. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17485243/