Что показывают последние исследования витаминов для детей
Исследования витаминов для детей продолжают развиваться: несколько важных испытаний уточняют, какие добавки обеспечивают значимую пользу, какие являются прежде всего успокоением для родителей, а какие требуют более осторожной интерпретации.
Витамин D: реальность северных широт
Для детей в северной Европе приём добавок витамина D по-прежнему остаётся одной из наиболее доказательно обоснованных рекомендаций в педиатрическом питании. Солнечного излучения в Эстонии и на аналогичных широтах большую часть года недостаточно для поддержания адекватного статуса витамина D у детей.
Систематический обзор показал, что добавки с витамином D снижали риск острых респираторных инфекций у детей и взрослых (Martineau et al., 2017). Это особенно актуально для детей школьного возраста осенью и зимой.
Омега-3: когниция и поведение
Связь между жирными кислотами омега-3 (в частности, DHA и EPA) и развитием ребёнка — одна из более активно изучаемых областей в педиатрическом питании. DHA накапливается в мозговой ткани в процессе развития.
Метаанализ, изучавший добавки омега-3 у детей с трудностями внимания, обнаружил скромные, но статистически значимые улучшения внимания и поведения в некоторых исследованиях (Chang et al., 2018). Для детей с низким потреблением рыбы добавки наиболее обоснованы.
Железо: принимайте добавки только при дефиците
Железодефицит — наиболее распространённый алиментарный дефицит в мире и влияет на когнитивное развитие, физический рост и иммунную функцию у детей. Однако добавки железа у детей без дефицита не приносят пользы и могут вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты. Рекомендуется тестирование уровня ферритина перед началом приёма добавок.
Поливитамины у детей
На maxfit.ee в категории витаминов доступны MST Vitamin Kick - 60 Tablets, NOW Daily Vits 30 veg. caps. и 
BIOTECHUSA Vitamin Complex€10.90 В наличии 60caps, обеспечивающие широкую микронутриентную базу.
Сдвиги в научном консенсусе
- Добавки витамина D для детей на северных широтах теперь более твёрдо рекомендуются педиатрическими организациями, особенно в тёмные месяцы
- Высокодозные добавки отдельных витаминов у детей без дефицита поддерживаются меньше, с опасениями относительно накопления жирорастворимых витаминов
- Применение пробиотиков в определённых контекстах получило больше доказательств (диарея, связанная с антибиотиками, атопический дерматит)
- Добавки цинка у детей с частыми инфекциями имеют некоторые подтверждающие данные (Lassi et al., 2016)
Открытые вопросы
- Точные механизмы и долгосрочные результаты добавок омега-3 у детей с нейроразвивающимися состояниями требуют дальнейших данных уровня РКИ
- Оптимальный уровень витамина D для педиатрического здоровья костей, иммунитета и когниции не полностью разрешён
Практическое значение
Для большинства детей с разнообразным питанием в северной Европе:
- Витамин D осенью-зимой (и, возможно, круглогодично) — хорошо поддерживается
- Омега-3 наиболее обоснован для детей, мало или совсем не едящих рыбу
- Железо — тестируйте, не гадайте. Добавки у детей с достаточным железом не полезны
- Поливитамины — оправданы для привередливых едоков, детей на растительной диете; не обязательны для детей с разнообразным питанием как рутина
Итог
Доказательная база по витаминам для детей продолжает созревать и в целом поддерживает целевое восполнение над широкими рутинами. Витамин D на северных широтах, омега-3 для мало-рыбных едоков и коррекция железодефицита при подтверждённом дефиците остаются наилучшими подтверждёнными вмешательствами.
Список литературы
Martineau, A. R., Jolliffe, D. A., Hooper, R. L., Greenberg, L., Aloia, J. F., Bergman, P., Dubnov-Raz, G., Esposito, S., Ganmaa, D., Ginde, A. A., Goodall, E. C., Grant, C. C., Griffiths, C. J., Janssens, W., Laaksi, I., Manaseki-Holland, S., Mauger, D., Murdoch, D. R., Neale, R., Rees, J. R., Simpson, S. Jr., Stelmach, I., Kumar, G. T., Urashima, M., & Camargo, C. A. Jr. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections. BMJ, 356, i6583.
Chang, J. P., Su, K. P., Mondelli, V., & Pariante, C. M. (2018). Omega-3 polyunsaturated fatty acids in youths with attention deficit hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology, 43(3), 534–545.
Lassi, Z. S., Moin, A., & Bhutta, Z. A. (2016). Zinc supplementation for the prevention of pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12, CD005978.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте детям следует начинать принимать витамин D?
Большинство педиатрических рекомендаций предусматривают приём витамина D с первых недель жизни для детей на грудном вскармливании (которые получают минимум витамина D из грудного молока) и продолжение в детском и подростковом возрасте на северных широтах. Конкретная доза варьируется по возрасту.
Так же ли эффективны жевательные витамины для детей, как таблетки?
Жевательные витамины могут быть эффективной формой, если дети отказываются от таблеток. Однако жевательные конфеты иногда содержат более низкие дозы определённых питательных веществ, могут не включать железо и добавляют сахар. Внимательно проверьте этикетку.
Нужны ли детям добавки омега-3, если они регулярно едят рыбу?
Дети, регулярно употребляющие жирную рыбу (лосось, сельдь, скумбрия) дважды в неделю, вероятно, получают достаточно DHA и EPA из рациона и не нуждаются в добавках омега-3. Добавка наиболее полезна для детей, полностью избегающих рыбы.
