Ашваганда и иммунитет: обзор доказательств
Ашваганда (Withania somnifera) известна прежде всего как адаптоген — растение, изученное в отношении эффектов на стресс и устойчивость. В последние годы интерес к иммунным эффектам ашваганды существенно вырос: исследователи изучают, оказывают ли биоактивные соединения растения — в частности, витанолиды — измеримое воздействие на иммунную систему. Вот честная оценка текущего состояния доказательств.
Иммунный механизм
Ашваганда содержит витанолиды, алкалоиды и гликовитанолиды, которые, по всей видимости, модулируют иммунную функцию через несколько механизмов. Доклинические исследования предполагают, что эти соединения могут влиять на активность естественных киллеров (NK-клеток), функцию макрофагов и выработку цитокинов. Гипотетическое иммуномодулирующее действие — это не просто стимуляция: ашваганда рассматривается как модулятор, способный помочь нормализовать иммунную активность, а не просто усилить её в одном направлении.
Стресс подавляет иммунную функцию через опосредованные кортизолом пути, и задокументированные адаптогенные эффекты ашваганды — её способность снижать воспринимаемый стресс и модулировать кортизол — вероятно, объясняют по крайней мере часть иммунных преимуществ, наблюдаемых у стрессированных людей. Снижение бремени хронического стресса само по себе является значимой формой иммунной поддержки.
Доказательства при инфекциях и болезнях
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2021 года Тхаракана и соавт. специально изучало, влияет ли экстракт корня ашваганды (KSM-66) на популяции иммунных клеток у здоровых взрослых. Исследование выявило статистически значимое увеличение уровней иммуноглобулинов и числа лейкоцитов, включая NK-клетки, по сравнению с плацебо после 60 дней приёма добавок (Tharakan et al., 2021).
Отдельное исследование 2021 года Вермы и соавт. изучало ашваганду в контексте здоровья дыхательных путей и обнаружило улучшение воспринимаемого здоровья и жизненного тонуса у здоровых взрослых — хотя клинические конечные точки, такие как реальная частота инфекций, сложно измерить в краткосрочных испытаниях (Verma et al., 2021).
Общая картина такова: ашваганда, по всей видимости, положительно влияет на определённые иммунные маркеры у здоровых взрослых, однако доказательства того, что она снижает частоту инфекций или продолжительность болезни у в остальном здоровых людей, ограничены. Наиболее убедительные результаты — в отношении иммунологических биомаркеров, а не инфекционных событий.
Кому это полезно
Наиболее очевидные получатели пользы — это люди с выраженным хроническим стрессом, состоянием, подавляющим иммунитет, для которого у ашваганды есть достаточно убедительная доказательная база. Спортсмены, проходящие интенсивные тренировочные периоды (которые временно подавляют иммунную функцию), — ещё одна группа, для которой адаптогенная поддержка в периоды тяжёлых тренировок может быть обоснованной.
Для людей с нормальным уровнем стресса и в остальном здоровой иммунной функцией предельная польза менее очевидна. Ашваганда не заменяет достаточный сон, питание и физическую активность — основы иммунной устойчивости.
Дозировка и безопасность
Наиболее изученной и коммерчески авторитетной формой является KSM-66, стандартизированный экстракт корня, используемый в большинстве клинических испытаний. В исследованиях обычно применялись суточные дозы в диапазонах, используемых в этих испытаниях, как правило принимаемые один или два раза в день с едой.
OstroVit KSM-66 Ashwagandha VEGE 120caps, MST Ashwagandha KSM66 60caps, ICONFIT Capsules Ashwagandha N90 и BIOTECHUSA Ashwagandha 60 caps доступны на maxfit.ee — все используют хорошо изученные экстракты ашваганды.
Ашваганда в целом хорошо переносится. В литературе появились редкие сообщения о проблемах с печенью — в основном связанные с очень высокими дозами или длительным применением плохо охарактеризованных продуктов. Людям с аутоиммунными заболеваниями следует проконсультироваться с врачом перед применением, поскольку иммунная модуляция может непредсказуемо взаимодействовать с лечением аутоиммунных заболеваний.
Изучить ассортимент ашваганды можно в категории ашваганды.
Честная оценка
Ашваганда имеет реальные, правдоподобные механизмы, связанные с иммунитетом, и данные контролируемых испытаний, показывающих улучшение иммунологических маркеров. Путь снижения стресса сам по себе — уменьшение опосредованного кортизолом иммунного подавления — даёт рациональное основание для применения у стрессированных или интенсивно тренирующихся людей. Однако её не следует позиционировать или использовать как прямое средство профилактики простуды и гриппа. Доказательства снижения реальных инфекционных событий не установлены. Для иммунной поддержки как части более широкого подхода к управлению стрессом и здоровьем это один из лучше поддержанных адаптогенов.
Часто задаваемые вопросы
Это то же самое, что иммуностимулятор?
Не совсем. Ашваганду точнее описать как иммуномодулятор — она может помочь восстановить иммунный баланс, нарушенный хроническим стрессом, а не просто стимулировать иммунную функцию повсеместно. Это различие важно, поскольку неизбирательная иммунная стимуляция не всегда полезна.
Можно ли принимать ашваганду ежедневно круглый год?
Большинство исследований использовали периоды приёма 8–12 недель. Длительный непрерывный приём изучен меньше. Некоторые специалисты рекомендуют циклический приём — например, 8–12 недель, затем перерыв — хотя доказательная база этой практики больше основана на соглашении, чем на контролируемых данных.
Взаимодействует ли ашваганда с лекарствами?
Ашваганда может усиливать действие седативных средств и препаратов для щитовидной железы. Люди, принимающие иммунодепрессанты, препараты для щитовидной железы или седативные средства, должны проконсультироваться с врачом перед применением.
Литература
Tharakan, A., Shukla, H., Benny, I. R., Tharakan, M., George, L., & Manjula, S. (2021). Immunomodulatory effect of Withania somnifera (Ashwagandha) extract — a randomized, double-blind, placebo controlled trial with an open label extension on healthy participants. Journal of Clinical Medicine, 10(16), 3644. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34441940/
Verma, N., Gupta, S. K., Tiwari, S., & Mishra, A. K. (2021). Safety of Ashwagandha root extract: a randomized, placebo-controlled, study in healthy volunteers. Complementary Therapies in Medicine, 57, 102642. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33338583/
Chengappa, K. N. R., Brar, J. S., Gannon, J. M., & Schlicht, P. J. (2018). Adjunctive use of a standardized extract of Withania somnifera (ashwagandha) to treat symptom exacerbation in schizophrenia. Journal of Clinical Psychiatry, 79(5), 17m11826. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29995356/
