Альфа-липоевая кислота (ALA): побочные эффекты и безопасность

Альфа-липоевая кислота (ALA): побочные эффекты и безопасность

Альфа-липоевая кислота (ALA) — это природное соединение, которое функционирует как кофактор митохондриальных ферментных комплексов и как мощный антиоксидант. Она привлекла внимание в связи с регуляцией уровня сахара в крови, нейропротекцией и общей антиоксидантной поддержкой. Однако, как и с любым биоактивным соединением, понимание профиля безопасности альфа-липоевой кислоты перед приёмом добавок является обязательным.

Распространённые побочные эффекты

В дозах, используемых в большинстве клинических испытаний на людях, ALA обычно хорошо переносится. Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты — со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота, особенно при приёме натощак
• Спазмы или дискомфорт в животе
• Диарея при высоких дозах
• Кожная сыпь или зуд (менее распространённые)

Обзор ALA в испытаниях диабетической нейропатии показал, что частота побочных эффектов в целом была низкой и сопоставимой с группами плацебо при дозах в обычно изучаемом диапазоне (Ziegler et al., 2004). Приём ALA с небольшим количеством пищи снижает побочные эффекты со стороны ЖКТ для большинства людей.

Редкие, но серьёзные побочные эффекты

Редкой, но клинически важной проблемой является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). ALA может повышать чувствительность к инсулину и захват глюкозы, что является частью изученного механизма её действия. У людей, принимающих противодиабетические препараты, это может привести к снижению уровня глюкозы в крови ниже намеченного. Случаи симптоматической гипогликемии зарегистрированы у лиц, сочетающих ALA с инсулином или другими препаратами, снижающими уровень глюкозы.

Кожные реакции, включая редкое аутоиммунное заболевание — инсулиновый аутоиммунный синдром, при котором организм вырабатывает антитела против инсулина, — были зарегистрированы при высоких дозах ALA, преимущественно в описаниях случаев из Японии. Это, по всей видимости, редкость и потенциально связано с определёнными генотипами HLA.

Верхние пределы безопасности

Регуляторными органами не установлен формальный допустимый верхний уровень потребления ALA. В клинических испытаниях использовались дозы от примерно 300 мг до 1800 мг в день без серьёзных сигналов безопасности в исследуемых популяциях. Однако дозы, используемые в большинстве добавок, значительно ниже. Долгосрочная безопасность при очень высоких дозах у здоровых популяций без клинических показаний недостаточно охарактеризована. Благоразумие предполагает оставаться в диапазоне, изученном в рандомизированных испытаниях, если только нет медицинского наблюдения.

Взаимодействия с препаратами и питательными веществами

Основные взаимодействия, о которых нужно знать:

Взаимодействие с левотироксином особенно актуально в Эстонии и Северном регионе, где гипотиреоз относительно распространён. Приём ALA не менее чем за два-четыре часа до или после приёма препарата для щитовидной железы является распространённой мерой предосторожности.

Кому следует избегать или соблюдать осторожность

• Беременные или кормящие: Недостаточно данных о безопасности; лучше избегать, если только не рекомендовано врачом.
• Люди на инсулине или гипогликемических препаратах: Требует мониторинга уровня глюкозы в крови и медицинского наблюдения.
• Люди на заместительной терапии гормонами щитовидной железы: Разделяйте дозы не менее чем на два часа.
• Люди с дефицитом тиамина (витамин B1): Высокие дозы ALA могут усугубить дефицит тиамина у уязвимых групп населения.

Качество и контаминация

Добавки ALA значительно различаются по качеству. Некоторые продукты содержат смесь R-формы (натуральной) и S-формы (синтетической) изомеров. R-форма считается биологически активным изомером, хотя сравнительные клинические данные у людей ограничены. Стоит искать сертификацию сторонних испытаний для обеспечения точности этикетки.

На maxfit.ee доступны NOW Alpha Lipoic Acid 250mg 60 veg caps, NOW Alpha Lipoic Acid 100mg 60 veg caps и MST Alpha Lipoic Acid 200mg + vitamin C 60caps. Полный ассортимент в категории альфа-липоевая кислота.

Источники

Ziegler, D., Nowak, H., Kempler, P., Vargha, P., & Low, P. A. (2004). Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis. Diabetic Medicine, 21(2), 114-121. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14984445/

Milton-Laskibar, I., Aguirre, L., Macarulla, M. T., Etxeberria, U., Milagro, F. I., Martinez, J. A., & Portillo, M. P. (2019). Comparative effects of resveratrol and its metabolite dihydroresveratrol on obesity and associated metabolic disorders in rats fed an obesogenic diet. Nutrients, 11(2), 233.

Evans, J. L., & Goldfine, I. D. (2000). Alpha-lipoic acid: a multifunctional antioxidant that improves insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes. Diabetes Technology & Therapeutics, 2(3), 401-413. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11467343/

Часто задаваемые вопросы

Безопасно ли принимать альфа-липоевую кислоту ежедневно?

В дозах, содержащихся в большинстве добавок, ежедневное применение в краткосрочной и среднесрочной перспективе кажется безопасным для здоровых взрослых. Долгосрочные данные о высоких дозах ограничены. Люди с диабетом, заболеваниями щитовидной железы или принимающие лекарства должны проконсультироваться с медицинским работником перед началом приёма.

Можно ли принимать ALA при диабете?

ALA может быть полезна при диабетической нейропатии, и для этого применения существуют доказательства клинических испытаний. Однако её необходимо применять осторожно совместно с противодиабетическими препаратами из-за риска гипогликемии. Настоятельно рекомендуется медицинское наблюдение.

Имеет ли значение форма ALA (R против S)?

R-форма считается более биологически активной, поскольку отражает природный изомер. Некоторые продукты предлагают именно R-ALA. Приводит ли это к значимо лучшим клиническим результатам по сравнению с рацемической (смешанной) ALA у людей — не установлено окончательно в крупных испытаниях.