Побочные эффекты мелатонина: Комплексный обзор безопасности

Побочные эффекты мелатонина: Комплексный обзор безопасности

Мелатонин — одна из наиболее широко используемых пищевых добавок в мире, доступная без рецепта в большинстве европейских стран. Но, как и в случае любого биоактивного вещества, важно понимать как его пользу, так и потенциальные риски. Эта статья даёт подробный обзор побочных эффектов и безопасности мелатонина.

Общий профиль безопасности

Хорошая новость: согласно исследованиям, мелатонин в целом хорошо переносится, а частота серьёзных побочных эффектов низка.

Costello et al. (2014) провели обширный метаанализ, охватывающий множество рандомизированных контролируемых исследований краткосрочного применения мелатонина у взрослых. Основные выводы:

• Мелатонин безопасен при краткосрочном применении у взрослых
• Профиль побочных эффектов от лёгкого до умеренного
• Серьёзные побочные эффекты не выявлялись чаще, чем в группах плацебо
• Ни зависимости, ни толерантности не наблюдалось в период исследований

Частые побочные эффекты

Следующие побочные эффекты известны и обычно легки:

Сонливость (остаточная дневная сонливость)

• Самый частый побочный эффект
• Напрямую связан с дозой — более высокие дозы вызывают больше сонливости
• Обычно возникает утром и проходит в течение нескольких часов
• Решение: уменьшите дозу. Часто 0,5–1мг достаточно, чтобы устранить дневную сонливость

Головная боль

• Возникает у некоторых пользователей, обычно лёгкая
• Часто связана с начальным периодом адаптации
• Если головные боли сохраняются, рассмотрите снижение дозы

Головокружение

• Редко встречающийся побочный эффект
• Обычно связан с более высокими дозами
• Особенно важно учитывать, если планируете передвигаться после приёма мелатонина

Яркие сновидения

• Некоторые пользователи отмечают более интенсивные и яркие сны
• Этот интересный побочный эффект указывает на влияние мелатонина на фазу быстрого сна (REM)
• Обычно безвреден и уменьшается при продолжении приёма

Редкие побочные эффекты

Редкие, но известные:

• Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, спазмы в животе)
• Кратковременное подавленное настроение (очень редко)
• Ночная потливость
• Раздражительность

Если что-либо из этого возникает и не проходит, прекратите приём и обратитесь к врачу.

Взаимодействие с лекарствами

Мелатонин может влиять на действие определённых лекарств. Наиболее значимые взаимодействия:

Препараты, влияющие на свёртываемость крови (антикоагулянты)

• Мелатонин может влиять на свёртываемость крови
• Пользователи варфарина должны быть особенно осторожны
• Проконсультируйтесь с врачом перед применением мелатонина

Иммунодепрессанты

• Мелатонин может влиять на иммунную функцию
• Пациенты после трансплантации и принимающие иммунодепрессанты должны проконсультироваться с врачом

Препараты от диабета

• Мелатонин может влиять на уровень сахара в крови
• Диабетикам следует тщательнее контролировать уровень сахара при начале приёма мелатонина

Седативные и снотворные препараты

• Комбинированный эффект может быть слишком сильным
• Не комбинируйте без консультации с врачом

Препараты от давления

• Мелатонин может влиять на артериальное давление
• Пациентам с гипертонией следует быть осведомлёнными

Противопоказания

Мелатонин не рекомендуется следующим группам:

Дети и подростки:

• Мелатонин не следует давать детям без рекомендации врача
• Гормональная система детей ещё развивается, и внешний мелатонин может на это влиять

Беременные и кормящие женщины:

• Данные о безопасности отсутствуют
• Потенциальное влияние на плод/младенца неизвестно

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями:

• Иммуномодулирующее действие мелатонина может быть нежелательным
• Волчанка, ревматоидный артрит и др. — проконсультируйтесь с врачом

Регулирование в ЕС

В Европейском союзе мелатонин доступен как пищевая добавка в дозах 1–2мг. Это регулирование обеспечивает содержание безопасных доз в продуктах на рынке.

В некоторых странах ЕС (например, в Германии) мелатонин свыше 2мг доступен только по рецепту, что отражает более осторожный регуляторный подход.

Долгосрочное применение

Данных о долгосрочном применении меньше, но имеющиеся результаты в целом успокаивают:

• Зависимости не наблюдалось
• Физическая толерантность (необходимость повышения дозы) убедительно не продемонстрирована
• Тем не менее, рекомендуется периодическое, а не постоянное применение
• Если проблемы со сном не решаются, ищите причину, а не продолжайте мелатонин бесконечно

Особенности для пожилых

У пожилых людей есть ряд особых соображений:

• Метаболизм мелатонина замедляется с возрастом
• Более низких доз (0,5мг) может быть достаточно
• Лекарственные взаимодействия более вероятны из-за полифармации
• Риск падения из-за утренней сонливости — начинайте с низкой дозы

Практические рекомендации по безопасности

1. Начните с низкой дозы — 0,5мг — хорошая отправная точка
2. Не садитесь за руль сразу после приёма мелатонина
3. Сообщите врачу, что принимаете мелатонин — особенно если принимаете другие лекарства
4. Не комбинируйте алкоголь и мелатонин
5. Отслеживайте свою реакцию — при появлении побочных эффектов снизьте дозу
6. Обратитесь к врачу, если проблемы со сном сохраняются более 4 недель

Итоги

Метаанализ Costello et al. (2014) подтвердил, что мелатонин безопасен при краткосрочном применении у взрослых. Частые побочные эффекты — сонливость, головная боль, яркие сны — зависят от дозы и обычно легки. Значимые взаимодействия существуют с антикоагулянтами, иммунодепрессантами и противодиабетическими препаратами. Мелатонин не рекомендуется детям (без рекомендации врача), беременным и кормящим женщинам. В ЕС доступен как пищевая добавка 1–2мг.

Биологически активная добавка не является заменой разнообразного и сбалансированного питания и здорового образа жизни.

Источники

• Costello, R.B., Lentino, C.V., Boyd, C.C., O'Connell, M.L., Crawford, C.C., Sprengel, M.L. & Deuster, P.A. (2014). The effectiveness of melatonin for promoting healthy sleep: a rapid evidence assessment of the literature. Nutrition Journal, 13, 106.

Смотрите наш выбор мелатонина на MaxFit.ee →